尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。尿酸高通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動受限等癥狀，嚴重時可導致痛風性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導致嘌呤代謝異常，體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)急性痛風發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物控制尿酸。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性尿酸生成。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入，限制每日嘌呤總量在200毫克以下。急性期需嚴格避免飲酒及含糖飲料。

3、肥胖

脂肪組織增多會促進尿酸合成并抑制腎臟排泄，體重指數(shù)超過28的人群尿酸升高概率顯著增加。通過合理運動減輕體重有助于改善尿酸代謝，推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗，導致腎小管尿酸重吸收增加。這類患者需要同時控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物，避免使用噻嗪類利尿劑。

5、腎臟排泄減少

慢性腎病、脫水或某些藥物如利尿劑會降低腎臟尿酸排泄能力。存在腎功能損害者需調(diào)整用藥方案，避免使用阿司匹林腸溶片等影響排泄的藥物，必要時進行堿化尿液治療。

尿酸高患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇弱堿性水促進尿酸溶解。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。每月監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)。若每年痛風發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需長期進行降尿酸治療。