尿道下裂手術(shù)要多久
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尿道下裂手術(shù)一般需要1-3小時(shí)，具體時(shí)間與手術(shù)方式、尿道缺損長(zhǎng)度、是否合并陰莖彎曲矯正等因素有關(guān)。
尿道下裂手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要取決于缺損修復(fù)的復(fù)雜程度。對(duì)于單純遠(yuǎn)端型尿道下裂，手術(shù)時(shí)間通常較短，約1-2小時(shí)即可完成尿道成形。若為近端型或合并嚴(yán)重陰莖彎曲，需先進(jìn)行陰莖矯直再行尿道重建，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。術(shù)中采用局部組織瓣或口腔黏膜移植等復(fù)雜術(shù)式時(shí)，操作步驟增加也會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。麻醉準(zhǔn)備、消毒鋪巾等術(shù)前流程約需30分鐘，術(shù)后包扎固定等收尾工作需20-30分鐘。手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)從患者進(jìn)入手術(shù)室到返回病房通常為2-4小時(shí)，其中核心手術(shù)操作占主要部分。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。日常護(hù)理應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日用生理鹽水清洗會(huì)陰部。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查尿流率及尿道造影，評(píng)估排尿功能恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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尿道下裂手術(shù)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)的大小和多種因素都有關(guān)系。如果本身病情并不嚴(yán)重，醫(yī)生也具有很豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，那么手術(shù)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)通常都不會(huì)很大。但若病情復(fù)雜，或者醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)加大，甚至還會(huì)產(chǎn)生術(shù)后后遺癥。
尿道下裂嚴(yán)重嗎
尿道下裂分為四種類型，其中陰莖頭型和陰莖型尿道下裂，相對(duì)來(lái)說(shuō)不是特別嚴(yán)重；陰囊型和會(huì)陰型的尿道下裂，會(huì)影響正常排尿、性生活、正常生育等，比較嚴(yán)重。
尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較多的，因?yàn)橹饕鞘中g(shù)之后的并發(fā)癥較多，最主要的有尿瘺。有的患者由于種種原因，比如感染，還有手術(shù)的方式不一樣或者患兒的配合度不好，會(huì)出現(xiàn)局部的感染，出現(xiàn)尿瘺。尿瘺有的時(shí)候可能要數(shù)次的手術(shù)，甚至最后很難手術(shù)成功。因?yàn)樵诏浀幕A(chǔ)上，再去做手術(shù)，這種手術(shù)難度非常大，主要是尿瘺，然后尿瘺的狹窄，疤痕的攣縮，最后會(huì)形成陰莖下曲再出現(xiàn)，還有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿道的稀釋等情況。尿道下裂是一種嚴(yán)重影響男性生殖健康的疾病，手術(shù)是尿道下列所有治療方法中的一種。但是尿道下裂手術(shù)也是有一定的危險(xiǎn)性的，如果手術(shù)操作不當(dāng)，很容易給男性生殖器造成巨大的損傷。
尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥包括尿道瘺、尿道狹窄以及誘發(fā)感染等。任何手術(shù)都會(huì)造成組織損傷，都有可能發(fā)生感染、血腫、血清腫、傷口愈合不良等并發(fā)癥，由于醫(yī)療技術(shù)水平的局限性、疾病突發(fā)變化及個(gè)人差異，不排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)等因素。尿道下裂的手術(shù)方法較多，但無(wú)論采用何種方法手術(shù)后并發(fā)癥仍有可能發(fā)生，最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是尿道瘺及尿道狹窄。1、尿瘺：即排尿時(shí)漏尿。2、尿道狹窄：尿線很細(xì)并伴有排尿困難。常需要將狹窄段尿道切除，重新進(jìn)行尿道再造。3、感染：感染常可使再造的尿道出現(xiàn)供血不足，最后導(dǎo)致組織壞死，使再造尿道出現(xiàn)狹窄或尿瘺。尿道下裂手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防傷口感染，防止尿道成形手術(shù)失敗。保持傷口敷料干燥。可以全身應(yīng)用抗生素，多飲水。
先天性尿道下裂的發(fā)病率
先天性尿道下裂的發(fā)病率約為千分之三，正常出生的一千個(gè)男孩子中有三個(gè)發(fā)生先天性尿道下裂，近幾年先天性尿道下裂的發(fā)病有逐漸上升的趨勢(shì)。先天性尿道下裂發(fā)病的原因有很多，起決定性作用的因素暫時(shí)不清，可能與遺傳因素、基因異常表達(dá)、宮內(nèi)雌激素水平有密切的關(guān)系。先天性尿道下裂，是因?yàn)樘涸谀阁w發(fā)育過(guò)程中，由于生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝，自后向前閉合過(guò)程停止導(dǎo)致，所以，導(dǎo)致先天性尿道下裂。先天性尿道下裂有四種類型：一、陰莖頭型。二、陰莖型。三、陰囊型。四、會(huì)陰型。對(duì)于尿道下裂，建議早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以有效的恢復(fù)正常的站立排尿，有效的恢復(fù)成年后的性功能和性生活。
小兒尿道下裂什么時(shí)候做手術(shù)
一般情況孩子在半歲到兩歲是尿道下裂患兒手術(shù)的最佳時(shí)期，基本不會(huì)影響到生殖器的正常發(fā)育，也不會(huì)影響孩子的心理健康，這個(gè)年齡合成代謝旺盛，手術(shù)刀口愈合快，手術(shù)成功率最高。治療效果可能更好。另外，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，早日完成手術(shù)治療，對(duì)孩子的心理影響和社會(huì)影響也比較小。小兒尿道下裂是一種小兒泌尿生殖先天性疾病，癥狀一般為尿道開(kāi)口位置不在龜頭上，陰經(jīng)腹側(cè)有不正常纖維化組織，造成陰莖彎曲現(xiàn)象，勃起時(shí)無(wú)法指定，輕度的可能只是影響外觀。嚴(yán)重情況需要蹲著小便，無(wú)法正常勃起。尿道下裂的最佳治療方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)及早診治及早的手術(shù)，才能夠緩解癥狀或恢復(fù)正常。
尿道下裂術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)
患兒家屬要充分了解到尿道下裂所帶來(lái)的影響，積極應(yīng)對(duì)尿道下裂的治療，這樣才能取得比較好的治療效果。一定要知道尿道下裂的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)前正?；顒?dòng)，特別年長(zhǎng)患兒不主張臥床，這對(duì)尿道下裂的手術(shù)就會(huì)有一定的影響。另外家長(zhǎng)不要在患兒面前表現(xiàn)緊張，一定要有積極樂(lè)觀的心態(tài)，因?yàn)槿绻翘o張，這樣不利患兒身心恢復(fù)和發(fā)育。尿道下裂的術(shù)前，也要按照醫(yī)囑服用藥物，可以通過(guò)抗生素口服的方式。在出院頭２天按標(biāo)準(zhǔn)劑量服用，而在２天后只需每天晚上服用一次。在術(shù)后可以多飲水，但是禁止碳酸飲料，最好是果汁。建議日常飲食以易消化和高營(yíng)養(yǎng)飲食為主，患者可以適當(dāng)補(bǔ)充水果或者是蔬菜及粗纖維食物，這樣才能保持大便通暢以及濕軟。
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