膀胱結(jié)石尿血怎么辦
膀胱結(jié)石尿血可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石尿血通常由結(jié)石摩擦膀胱黏膜、繼發(fā)感染、尿道梗阻、代謝異常、長期憋尿等原因引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，可選擇溫開水或檸檬水。排尿時(shí)觀察尿液顏色變化，若持續(xù)血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制結(jié)石形成。乳制品選擇低脂牛奶，每日不超過500毫升。
3、藥物治療
尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。緩解痙攣可用消旋山莨菪堿片，止血可選擇云南白藥膠囊。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善泌尿系CT檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等反應(yīng)，通常1-3天可緩解。需配合藥物排石治療。
5、膀胱鏡取石術(shù)
針對較大結(jié)石或合并尿道狹窄者，采用經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天，需預(yù)防性使用抗生素。存在膀胱穿孔感染等風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)泌尿外科醫(yī)師操作。
出現(xiàn)膀胱結(jié)石尿血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止結(jié)石移動加重出血。保持每日尿量2000毫升以上，夜間排尿1-2次減少尿液濃縮。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難等需急診處理。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行代謝評估，排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。日常注意會陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
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