40天寶寶幾天不大便可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等原因引起。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)、進食情況，若無腹脹、哭鬧等異常表現(xiàn)，可嘗試按摩腹部促進排便。若伴隨嘔吐、拒奶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

1、正常生理現(xiàn)象

母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，因母乳易消化吸收導(dǎo)致殘渣少，排便間隔可達3-7天。此時寶寶無腹脹、進食正常，排便為金黃色軟便。家長可每日順時針按摩寶寶臍周5-10分鐘，或做蹬自行車動作幫助腸蠕動。無須使用藥物干預(yù)。

2、喂養(yǎng)不當

奶粉沖調(diào)過濃、頻繁更換奶粉品牌可能導(dǎo)致便秘。配方奶中酪蛋白比例較高易形成硬便，建議按標準比例沖調(diào)，兩次喂奶間喂5-10毫升溫水?？蓢L試更換含益生菌的適度水解奶粉，如出現(xiàn)排便時哭鬧、便便干硬如羊糞狀，需用開塞露通便后調(diào)整喂養(yǎng)方式。

3、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為排便費力、大便酸臭伴奶瓣?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。哺乳期母親需減少辛辣刺激食物攝入，奶粉喂養(yǎng)者可短暫改用低乳糖配方奶。

4、先天性巨結(jié)腸

屬于腸道神經(jīng)發(fā)育異常疾病，典型表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、進行性腹脹。寶寶可能出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、體重不增，需通過鋇灌腸造影確診。確診后需行巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)前需每日擴肛配合生理鹽水灌腸維持排便。

5、乳糖不耐受

因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，便便多帶泡沫和酸臭味?？蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑補充乳糖酶滴劑。哺乳期母親應(yīng)限制乳制品攝入，若寶寶出現(xiàn)血便、發(fā)熱需排查繼發(fā)性乳糖不耐受。

家長每日可記錄寶寶進食量、排便性狀及頻率，采用37℃溫水浸泡肛門刺激排便。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，適量增加西梅汁、火龍果等富含膳食纖維的食物。若寶寶超過7天未排便，或出現(xiàn)拒奶、持續(xù)哭鬧、腹部膨隆等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科或新生兒科就診，排除腸梗阻等急腹癥。避免自行使用肥皂條、開塞露等刺激性通便方法。