藥物流產(chǎn)以后還要清宮嗎
藥物流產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物，通常無(wú)須清宮；若存在妊娠組織殘留或出血量異常，則需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后，多數(shù)女性可通過陰道出血排出妊娠組織，出血時(shí)間通常持續(xù)1-3周。此期間需觀察出血量是否逐漸減少至停止，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周，可能提示宮腔殘留。B超檢查是判斷殘留的金標(biāo)準(zhǔn)，顯示子宮內(nèi)膜厚度小于15毫米且無(wú)異?；芈晻r(shí)，可認(rèn)為流產(chǎn)完全。此時(shí)僅需口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，配合適當(dāng)活動(dòng)幫助殘留物排出。
當(dāng)藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)大出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱時(shí)，需高度警惕宮腔感染或組織殘留。B超顯示宮腔殘留物直徑超過20毫米或血流信號(hào)豐富時(shí)，清宮手術(shù)可有效清除殘留組織并止血。手術(shù)可選擇無(wú)痛清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，同時(shí)服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查B超確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或出血量突然增加，應(yīng)立即就醫(yī)。
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