HIV感染者出現(xiàn)的皮膚小疙瘩形態(tài)多樣，常見有傳染性軟疣、脂溢性皮炎、毛囊炎、帶狀皰疹及卡波西肉瘤等表現(xiàn)，這些皮損是免疫系統(tǒng)受損的常見信號，建議及時就醫(yī)進行明確診斷與規(guī)范治療。

一、傳染性軟疣

傳染性軟疣表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)半球形、蠟樣光澤的小丘疹，中央有臍凹，大小如米粒至豌豆，通常不痛不癢。這是由于HIV感染導(dǎo)致免疫力下降，使得傳染性軟疣病毒易于感染和繁殖。皮損可出現(xiàn)在身體任何部位，可能數(shù)量較多且不易消退。治療上，醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇刮除術(shù)、冷凍治療或使用咪喹莫特乳膏等外用藥物進行干預(yù)。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎在HIV感染者中較為常見且可能較重，表現(xiàn)為頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)紅斑，其上覆蓋油膩性黃色鱗屑或痂皮，可伴有輕度瘙癢。這與免疫紊亂、馬拉色菌過度增殖等因素有關(guān)。日常護理需注意溫和清潔，避免搔抓。治療需遵醫(yī)囑，可能使用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏等外用藥物控制炎癥。

三、毛囊炎

毛囊炎表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，可伴有疼痛或瘙癢。HIV感染者因免疫缺陷，更容易發(fā)生細菌、真菌或螨蟲引起的毛囊感染。皮損好發(fā)于頭皮、面部、胸背部及四肢。治療關(guān)鍵在于明確病原體，醫(yī)生可能會建議進行病原學(xué)檢查，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的外用抗生素如莫匹羅星軟膏，或抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，在HIV感染者中可能發(fā)生得更早、更嚴(yán)重。典型表現(xiàn)為身體單側(cè)沿神經(jīng)走行分布的紅斑、簇集性水皰，伴有劇烈疼痛。皮損愈合后可能遺留神經(jīng)痛。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療上，醫(yī)生會盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等，并配合營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥物進行綜合管理。

五、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一種與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)的血管腫瘤，是艾滋病指征性疾病之一。早期皮損為紅色、紫色或棕色的斑片、斑塊，隨后可發(fā)展為隆起的結(jié)節(jié)或腫塊，按壓不褪色，常見于下肢、足部、面部和口腔黏膜。這提示免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損。診斷需依靠皮膚活檢。治療需在抗HIV治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情采用局部放療、化療或干擾素注射等綜合方案。

對于HIV感染者而言，皮膚是反映免疫狀態(tài)的重要窗口，任何新出現(xiàn)的、持續(xù)不退或快速變化的皮膚小疙瘩都應(yīng)引起高度重視。除了積極配合醫(yī)生進行高效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以重建免疫功能這一根本措施外，日常皮膚護理也至關(guān)重要。應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免日光暴曬和搔抓皮膚，使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。飲食上注意營養(yǎng)均衡，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持皮膚健康。同時，保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，進行適度的體育鍛煉，對于改善整體健康狀況、減少皮膚并發(fā)癥的發(fā)生有積極作用。定期到感染科及皮膚科隨訪，與醫(yī)生保持良好溝通，是長期健康管理的關(guān)鍵。