痛風(fēng)患者在飲食上需要注意限制高嘌呤食物、控制果糖攝入、嚴(yán)格戒酒、增加飲水量并保持健康體重。主要有限制高嘌呤食物、控制果糖攝入、嚴(yán)格戒酒、增加飲水量、保持健康體重等方面。

一、限制高嘌呤食物

高嘌呤食物在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生大量尿酸，直接導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。常見(jiàn)的高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等，部分海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、貝類(lèi)，以及濃肉湯和火鍋湯?；颊邞?yīng)盡量避免或嚴(yán)格限制這類(lèi)食物的攝入。在急性發(fā)作期，更應(yīng)嚴(yán)格遵守低嘌呤飲食。病情穩(wěn)定期可適量選擇中等嘌呤食物如大多數(shù)肉類(lèi)、豆類(lèi)，但需控制總量。

二、控制果糖攝入

果糖在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)加速尿酸生成，同時(shí)可能抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，從而升高血尿酸。富含果糖的食物主要是含糖飲料，包括碳酸飲料、果汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料等。一些甜點(diǎn)、蜂蜜和部分水果如西瓜、荔枝含果糖也較高?；颊邞?yīng)避免飲用含糖飲料，選擇水果時(shí)也需注意適量，優(yōu)先選擇低果糖水果如草莓、藍(lán)莓、櫻桃等。

三、嚴(yán)格戒酒

酒精尤其是啤酒和白酒，會(huì)顯著增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸滯留。啤酒本身含有大量嘌呤。任何類(lèi)型的酒精飲料都可能誘發(fā)痛風(fēng)，因此建議痛風(fēng)患者完全戒酒。即使在非急性發(fā)作期，也應(yīng)避免飲酒，以免引起血尿酸波動(dòng)。

四、增加飲水量

充足飲水可以促進(jìn)尿酸通過(guò)腎臟隨尿液排出，有助于降低血尿酸濃度。建議每日飲水量維持在2000毫升以上，以白開(kāi)水、淡茶水為宜。均勻飲水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。充足水分還能減少尿路結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在運(yùn)動(dòng)后或天氣炎熱時(shí)，更應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分。

五、保持健康體重

超重或肥胖是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。減重可以幫助降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。減重應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)快減重，因?yàn)槎唐趦?nèi)體重急劇下降可能導(dǎo)致酮癥，反而暫時(shí)性升高血尿酸。建議通過(guò)結(jié)合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)的方式，每周減重0.5至1公斤。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等，有助于體重管理和改善代謝。

痛風(fēng)患者除遵循上述飲食原則外，還應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。日常烹飪宜采用蒸、煮、燉等清淡方式，減少油脂攝入?？蛇m量選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜，它們對(duì)血尿酸控制有積極作用。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等急性發(fā)作跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。