人流手術后復查都要檢查什么
人流手術后復查通常需要檢查婦科超聲、血常規(guī)、白帶常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素水平以及婦科內(nèi)診等項目。復查目的在于評估子宮恢復情況、排除感染風險及確認妊娠組織完全清除。
1、婦科超聲
通過陰道或腹部超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及宮腔殘留物。術后7-10天內(nèi)膜應開始修復,若發(fā)現(xiàn)強回聲團塊可能提示殘留妊娠組織,需結(jié)合血HCG判斷。超聲還能排查子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,異常者需進一步處理。
2、血常規(guī)
主要監(jiān)測血紅蛋白水平判斷貧血改善情況,術后失血較多者需關注紅細胞計數(shù)恢復。白細胞計數(shù)升高可能提示生殖系統(tǒng)感染,中性粒細胞比例異常時需考慮使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
3、白帶常規(guī)
取陰道分泌物檢測清潔度、病原微生物及線索細胞。發(fā)現(xiàn)滴蟲感染可用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎需克霉唑栓劑治療。異常分泌物伴瘙癢時可能合并細菌性陰道病,需聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、HCG檢測
通過抽血定量檢測人絨毛膜促性腺激素下降水平,正常情況術后3周應降至非孕狀態(tài)。若數(shù)值下降緩慢或反彈,需警惕妊娠物殘留、滋養(yǎng)細胞疾病等,必要時行宮腔鏡探查。
5、婦科內(nèi)診
醫(yī)生通過雙合診檢查子宮大小、質(zhì)地及附件區(qū)壓痛。子宮復舊不良者可能觸及柔軟增大的子宮,伴有壓痛需排除子宮內(nèi)膜炎。宮頸舉痛提示盆腔炎可能,需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術后1個月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動物肝臟改善貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時須立即返院。術后首次月經(jīng)恢復時間個體差異較大,通常4-6周內(nèi)來潮屬正常范圍,延遲超過2個月需復查激素水平。
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