肛周膿腫要是復發(fā)了怎么辦
肛周膿腫復發(fā)可通過局部護理、藥物治療、切開引流、掛線療法、根治性手術等方式處理。復發(fā)通常與感染未徹底清除、免疫力低下、肛竇殘留感染、糖尿病控制不佳、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。
1、局部護理
每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次10-15分鐘,保持肛周清潔干燥。穿寬松棉質內褲減少摩擦,避免久坐或騎車壓迫患處。若出現(xiàn)輕微紅腫熱痛,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。
2、藥物治療
細菌感染引起的復發(fā)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。合并便秘時需配合乳果糖口服溶液調節(jié)排便。
3、切開引流
對于形成明顯膿腔的復發(fā)膿腫,需由醫(yī)生在局麻下進行切開排膿,清除壞死組織后放置引流條。術后每日換藥至創(chuàng)面愈合,期間需配合口服抗生素防止繼發(fā)感染。
4、掛線療法
復雜性肛瘺導致的反復膿腫可采用橡皮筋掛線術,通過緩慢切割瘺管形成瘢痕愈合。該方法創(chuàng)傷較小但療程較長,需定期門診調整橡皮筋松緊度,通常需要4-6周完成治療。
5、根治性手術
多次復發(fā)或存在高位瘺管者需行肛瘺切除術或括約肌間瘺管結扎術,徹底清除感染灶。術后需嚴格禁食3天,逐步過渡到流質飲食,保持大便軟化2周以上以促進創(chuàng)面修復。
肛周膿腫復發(fā)期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日攝入30克以上膳食纖維預防便秘。康復后需加強鍛煉提高免疫力,控制血糖等基礎疾病,排便后堅持肛周清潔,定期復查至癥狀完全消失。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物增多等情況需及時就醫(yī)。
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