什么是慢性龜頭炎
慢性龜頭炎是指龜頭部位因感染、刺激或過(guò)敏等因素導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性炎癥，主要表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、脫屑或潰瘍。常見病因包括細(xì)菌感染、真菌感染、局部刺激物接觸以及包皮過(guò)長(zhǎng)等。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性龜頭炎多由葡萄球菌、鏈球菌等引起，可能與不潔性接觸或局部衛(wèi)生不良有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)龜頭紅斑、滲出物或膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，合并包皮過(guò)長(zhǎng)者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、真菌感染
白色念珠菌是主要致病菌，常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。典型表現(xiàn)為龜頭白色奶酪樣分泌物和劇烈瘙癢?？赏庥每嗣惯蛉楦?、硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。
3、接觸性皮炎
對(duì)避孕套、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致龜頭紅腫、丘疹。需避免接觸過(guò)敏原，使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用抗菌藥物。
4、包皮過(guò)長(zhǎng)
包皮垢積聚易引發(fā)反復(fù)炎癥，表現(xiàn)為包皮內(nèi)板充血、糜爛。日常需翻洗包皮保持清潔，急性期用高錳酸鉀溶液浸泡，反復(fù)發(fā)作者建議包皮環(huán)切手術(shù)。
5、其他因素
銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病可能累及龜頭，表現(xiàn)為鱗屑性斑塊或糜爛。需皮膚科確診后針對(duì)性治療，如外用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。
慢性龜頭炎患者應(yīng)每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑；選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換；治療期間禁止性生活；合并糖尿病者需控制血糖；飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入；若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)尿道流膿、發(fā)熱等情況需及時(shí)就診泌尿外科或皮膚科。
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