筋膜炎應(yīng)該怎么治
筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、體外沖擊波治療、手術(shù)治療等方式緩解。筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、免疫異常、感染、代謝紊亂等因素引起。
1、熱敷理療
急性期48小時(shí)后可采用熱毛巾或暖水袋局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期建議使用紅外線照射或超聲波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱療能緩解肌肉痙攣，減輕炎性物質(zhì)堆積，但皮膚破損或感覺異常者禁用。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，長期服藥需監(jiān)測(cè)胃腸及肝腎功。
3、局部封閉注射
對(duì)局限性壓痛明顯的病灶，可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每周不超過1次，連續(xù)3次無效需調(diào)整方案。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
4、體外沖擊波治療
通過高能聲波促進(jìn)組織修復(fù)，適用于病程超過3個(gè)月的慢性筋膜炎。治療時(shí)會(huì)有輕微刺痛感，術(shù)后可能出現(xiàn)局部淤血。需間隔5-7天重復(fù)治療，3-5次為1療程。凝血功能障礙者禁用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療6個(gè)月無效、嚴(yán)重影響生活的頑固性筋膜炎，可考慮筋膜切開松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。存在感染風(fēng)險(xiǎn)或全身狀況差者不宜手術(shù)。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免久站久坐，每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)5分鐘。選擇軟底鞋并配合足弓墊減輕足底筋膜負(fù)荷，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及拉伸。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞?5分鐘緩解癥狀。
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