梅毒媽媽在規(guī)范治療和嚴格醫(yī)學管理下可以生育健康寶寶。梅毒可通過母嬰垂直傳播導致胎兒感染，但通過孕前篩查、孕期規(guī)范治療和新生兒預防性干預可顯著降低傳播風險。

梅毒螺旋體在妊娠任何階段均可通過胎盤感染胎兒，但傳播概率與母親感染分期、治療時機密切相關。孕早期確診并完成足量青霉素治療者，胎兒感染概率可降至極低水平。孕期需定期復查血清學滴度，確保治療效果穩(wěn)定。分娩時若母親血清學未轉(zhuǎn)陰，新生兒需接受預防性青霉素治療并隨訪血清學檢測至18個月。

未經(jīng)治療的梅毒孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局風險較高，包括流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒。特別在二期梅毒活動期，螺旋體血癥可能導致50%以上的垂直傳播率。部分新生兒出生時雖無臨床癥狀，但未經(jīng)預防性治療可能在未來數(shù)月逐漸出現(xiàn)肝脾腫大、骨軟骨炎等遲發(fā)表現(xiàn)。

備孕女性應進行梅毒血清學篩查，確診感染者須完成規(guī)范治療后再妊娠。妊娠期發(fā)現(xiàn)感染應立即啟動青霉素治療，過敏者可選擇脫敏后給藥。母乳喂養(yǎng)不是傳播梅毒的主要途徑，但母親乳頭存在活動性皮損時應暫停哺乳。建議所有梅毒孕婦在三級醫(yī)院產(chǎn)科與感染科聯(lián)合隨訪，通過多學科協(xié)作實現(xiàn)母嬰阻斷。