蕁麻疹型血管炎嚴(yán)重嗎
蕁麻疹型血管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)患者癥狀較輕且可控制，少數(shù)可能伴隨系統(tǒng)損害需積極治療。該病屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎的特殊亞型，以皮膚風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管炎癥為特征。
蕁麻疹型血管炎多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時間超過24小時，消退后可能遺留色素沉著。皮疹常伴灼熱感或疼痛而非瘙癢，部分患者合并關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見補(bǔ)體C4降低，皮膚活檢能明確血管炎性改變。這類患者通過抗組胺藥、非甾體抗炎藥等對癥治療可獲得較好效果，日常需避免冷熱刺激、勞累等誘因。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎臟、肺部或胃腸道血管炎性損害，表現(xiàn)為蛋白尿、咯血、腹痛等癥狀。此類患者需系統(tǒng)性使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥。若未及時干預(yù)可能進(jìn)展為慢性腎功能不全、間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。兒童患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重補(bǔ)體消耗，家長需密切觀察有無眼瞼水腫、尿量減少等異常。
蕁麻疹型血管炎患者應(yīng)建立規(guī)范隨訪機(jī)制，定期監(jiān)測補(bǔ)體水平及臟器功能。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免海鮮、酒類等易致敏食物，可適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。急性發(fā)作期需記錄皮疹形態(tài)變化與伴隨癥狀，必要時及時復(fù)查皮膚活檢。合并慢性病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡者需優(yōu)先控制原發(fā)病，避免使用青霉素類等可能誘發(fā)血管炎的藥物。
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