嬰兒晚上咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療、體位調(diào)整、霧化吸入等方式緩解。

1、環(huán)境干燥

夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致嬰兒呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性咳嗽。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50-60%，避免空調(diào)或暖氣直吹?？稍趮雰捍策叿胖靡慌枨逅o助增濕，同時(shí)注意定期清潔加濕器防止細(xì)菌滋生。若伴有鼻腔分泌物結(jié)痂，可用生理鹽水滴鼻軟化清理。

2、過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸可能誘發(fā)夜間咳嗽，多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻動(dòng)作。建議每周用60℃熱水清洗床品，選擇防螨材質(zhì)寢具，移除臥室毛絨玩具。若懷疑過敏，可記錄咳嗽發(fā)作與環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。避免使用羽絨被或羊毛毯等易致敏材質(zhì)。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能刺激咽喉導(dǎo)致夜間咳嗽加重，常伴隨流涕、低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀，配合吸鼻器清理鼻腔分泌物。保持頭部15度抬高體位有助于減少鼻咽部分泌物倒流。若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)黃綠色痰液，需警惕細(xì)菌性鼻竇炎可能。

4、胃食管反流

嬰兒食道括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，少量多餐喂養(yǎng)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣。注意觀察是否伴隨吐奶、弓背等表現(xiàn)。

5、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)的支氣管炎癥可致夜間咳嗽加重，特征為帶痰鳴音的連續(xù)性咳嗽。需醫(yī)生聽診確認(rèn)肺部啰音，必要時(shí)進(jìn)行胸片檢查?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化治療，配合氨溴索口服溶液化痰。保持環(huán)境通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，監(jiān)測(cè)呼吸頻率是否超過每分鐘50次。

家長應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室空氣流通但避免對(duì)流風(fēng)直吹，夜間可適當(dāng)抬高嬰兒床頭15度。若咳嗽伴隨呼吸困難、口周發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱超過38.5℃，需立即就醫(yī)。日常注意母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。