男科檢查項(xiàng)目主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、功能學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是男科檢查的基礎(chǔ)，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診直接了解患者外生殖器及第二性征的情況。這項(xiàng)檢查主要評(píng)估陰莖、陰囊、睪丸、附睪、精索等器官的形態(tài)、大小、質(zhì)地有無(wú)異常，例如是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、隱睪、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等問(wèn)題。體格檢查通常無(wú)創(chuàng)，是進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性檢查的重要依據(jù)。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查是通過(guò)對(duì)血液、尿液、精液等體液樣本進(jìn)行分析，以評(píng)估男性生殖系統(tǒng)功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。常見的項(xiàng)目包括精液常規(guī)分析，用于評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)；性激素六項(xiàng)檢測(cè)，用于評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能；前列腺特異性抗原檢測(cè)，用于輔助篩查前列腺疾??；以及尿常規(guī)、支原體、衣原體等感染相關(guān)檢測(cè)。這些檢查為診斷不育癥、性功能障礙、前列腺炎等疾病提供關(guān)鍵依據(jù)。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查利用超聲、X線、CT、磁共振等技術(shù)，直觀顯示男性生殖系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸前列腺超聲是評(píng)估前列腺大小、形態(tài)及有無(wú)占位的常用方法。陰囊超聲可以清晰顯示睪丸、附睪、精索的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張有重要價(jià)值。必要時(shí)，還可能進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT或磁共振檢查，以進(jìn)一步明確盆腔及腹膜后病變。

四、功能學(xué)檢查

功能學(xué)檢查主要用于評(píng)估男性性功能與生殖功能的具體狀態(tài)。例如，夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可用于鑒別心理性與器質(zhì)性勃起功能障礙。陰莖海綿體血管活性藥物注射試驗(yàn)結(jié)合超聲檢查，可以評(píng)估陰莖動(dòng)脈供血與靜脈回流情況。還有諸如陰莖神經(jīng)電生理檢查、膀胱尿道造影等功能評(píng)估手段，這些檢查有助于明確性功能障礙的具體病因。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷男性生殖系統(tǒng)腫瘤等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)通過(guò)其他檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，如前列腺特異性抗原顯著升高或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)占位，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢。常見的有經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢、睪丸腫塊穿刺或切除活檢。通過(guò)對(duì)獲取的組織樣本進(jìn)行病理分析，可以明確病變性質(zhì)，是良性還是惡性，從而為制定精準(zhǔn)治療方案提供決定性依據(jù)。

進(jìn)行男科檢查前，應(yīng)根據(jù)具體檢查項(xiàng)目做好準(zhǔn)備。例如，進(jìn)行精液檢查前需要禁欲2到7天；抽血檢查性激素最好在上午進(jìn)行；做前列腺、精囊腺超聲需要憋尿。檢查過(guò)程中應(yīng)放松心情，如實(shí)向醫(yī)生陳述病史與不適。檢查后，如果發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)或診斷，無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)遵從男科或泌尿外科醫(yī)生的專業(yè)建議，進(jìn)行規(guī)范治療或定期復(fù)查。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐、戒煙限酒、管理壓力等，對(duì)于維護(hù)男性生殖健康具有積極的促進(jìn)作用。