男科檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、功能學(xué)檢查以及內(nèi)鏡檢查。

一、體格檢查

體格檢查是男科醫(yī)生最基礎(chǔ)的評(píng)估手段，主要通過(guò)視診和觸診進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)觀察外生殖器的形態(tài)、大小、對(duì)稱性以及有無(wú)皮疹、潰瘍、腫塊等異常。觸診則重點(diǎn)檢查睪丸、附睪、精索、前列腺等器官，評(píng)估其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛或結(jié)節(jié)。例如，通過(guò)直腸指檢可以初步評(píng)估前列腺的大小、質(zhì)地和中央溝狀況，對(duì)篩查前列腺增生和前列腺癌有重要意義。這項(xiàng)檢查無(wú)需特殊設(shè)備，是后續(xù)針對(duì)性檢查的重要依據(jù)。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要通過(guò)分析體液樣本獲取客觀數(shù)據(jù)，是診斷男科疾病的核心。常見的檢查包括精液常規(guī)分析，用于評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)和精液液化時(shí)間，是判斷男性生育能力的關(guān)鍵。血液檢查可以檢測(cè)性激素水平，如睪酮、促卵泡生成素、促黃體生成素，用于評(píng)估內(nèi)分泌功能。尿液檢查、前列腺液檢查以及病原體檢測(cè)如支原體、衣原體、淋球菌培養(yǎng)等，有助于診斷泌尿生殖系統(tǒng)感染。這些檢查為病因診斷提供了直接的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能夠直觀顯示生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。常用的檢查包括陰囊彩色多普勒超聲，可以清晰顯示睪丸、附睪、精索靜脈的形態(tài)和血流情況，是診斷睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張的首選方法。經(jīng)直腸前列腺超聲可以更精確地評(píng)估前列腺的形態(tài)、體積并引導(dǎo)穿刺活檢。計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像等可用于進(jìn)一步評(píng)估盆腔、腎上腺等部位的復(fù)雜病變，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。

四、功能學(xué)檢查

功能學(xué)檢查主要用于評(píng)估男性性功能狀態(tài)，特別是勃起功能。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)是鑒別心理性勃起功能障礙和器質(zhì)性勃起功能障礙的重要方法。陰莖海綿體血管活性藥物注射試驗(yàn)結(jié)合彩色多普勒超聲，可以評(píng)估陰莖動(dòng)脈的供血情況和靜脈的閉合功能。其他如陰莖生物感覺閾值測(cè)定、球海綿體反射潛伏時(shí)間測(cè)定等神經(jīng)電生理檢查，有助于判斷是否存在神經(jīng)性因素導(dǎo)致的性功能障礙。這些檢查對(duì)于明確病因和選擇治療方案至關(guān)重要。

五、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查屬于侵入性操作，主要用于直接觀察尿道、膀胱、前列腺尿道部等部位的內(nèi)部情況。尿道膀胱鏡檢查可以直視下觀察尿道有無(wú)狹窄、瓣膜、結(jié)石或腫瘤，并觀察膀胱頸部及前列腺增生情況。對(duì)于血精、頑固性血尿或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者，內(nèi)鏡檢查能直接獲取病變視野，必要時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。這類檢查通常在其他無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，需在麻醉下進(jìn)行。

進(jìn)行男科檢查前，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議做好相應(yīng)準(zhǔn)備，例如精液檢查前需禁欲特定天數(shù)，抽血檢查性激素需在上午特定時(shí)間進(jìn)行。檢查過(guò)程中應(yīng)放松心情，如實(shí)向醫(yī)生反映自身癥狀與病史。檢查后遵循醫(yī)囑，部分侵入性檢查后需注意預(yù)防感染。保持健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、管理壓力以及避免吸煙和過(guò)量飲酒，對(duì)于維護(hù)男性生殖系統(tǒng)長(zhǎng)期健康具有積極作用。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)診斷與規(guī)范治療，切勿自行用藥或忽視病情。