肺積水是否嚴重需結合病因判斷，輕度肺積水可能無須特殊治療，重度肺積水可能危及生命。肺積水可通過利尿劑治療、胸腔穿刺引流、抗感染治療、手術治療、原發(fā)病控制等方式干預，通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。

1、利尿劑治療

輕度肺積水可能與心力衰竭有關，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑促進液體排出，同時需限制每日鈉鹽攝入。

2、胸腔穿刺引流

中大量肺積水可能導致嚴重呼吸困難，需在超聲引導下行胸腔穿刺術引流積液。術后需監(jiān)測引流液性狀和量，警惕氣胸或出血等并發(fā)癥。

3、抗感染治療

結核性或細菌性胸膜炎引起的肺積水，需規(guī)范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，或抗生素如頭孢呋辛酯片。治療期間需定期復查胸水生化指標。

4、手術治療

惡性胸水或反復發(fā)作的肺積水，可考慮胸膜固定術或胸腔鏡下胸膜剝脫術。術前需評估心肺功能，術后需加強呼吸道管理。

5、原發(fā)病控制

低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白，腎病綜合征患者需免疫抑制治療。同時應保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等易消化食物。

肺積水患者日常需保持半臥位休息，限制每日飲水量在1000-1500毫升，監(jiān)測體重和尿量變化。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化的食物，避免辛辣刺激。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀時應立即就醫(yī)，禁止自行使用強效利尿劑?？祻推诳蛇M行呼吸操訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。