寶寶出生20天便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。便秘通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、奶粉成分不適應(yīng)、腸道菌群失衡、病理性梗阻等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳，母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需檢查沖調(diào)比例是否準確，兩次喂奶間可少量喂溫水。喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致糞便量少干燥，建議記錄每日哺乳次數(shù)與尿量，若尿量少于6次需增加喂養(yǎng)頻次。

2、腹部按摩

在寶寶清醒時以肚臍為中心順時針按摩腹部，每次5-10分鐘，每日重復(fù)進行。按摩可促進腸蠕動，配合屈腿運動效果更佳。注意手法輕柔，避開臍部未愈合區(qū)域，喂奶后30分鐘內(nèi)不宜按摩。

3、溫水刺激肛門

用棉簽蘸取溫水輕輕擦拭肛門周圍，或使用消毒后的肛門測溫計涂抹凡士林后插入肛門1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法能誘發(fā)排便反射，但每周使用不超過3次，過度刺激可能損傷肛周黏膜。

4、補充益生菌

可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于改善腸道微生態(tài)平衡，緩解功能性便秘。使用時需用溫水沖服，避免與抗生素同服，開封后需冷藏保存。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

頑固性便秘需就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等疾病，醫(yī)生可能開具開塞露或乳果糖口服溶液。開塞露通過潤滑刺激腸壁起效，乳果糖可軟化糞便。嚴禁自行使用瀉藥，早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴格遵循劑量調(diào)整。

家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)與性狀，正常母乳喂養(yǎng)寶寶可能數(shù)日排便一次但糞便應(yīng)為軟糊狀。若出現(xiàn)腹脹拒奶、嘔吐、血便或體重不增，應(yīng)立即就醫(yī)。護理期間保持寶寶臀部清潔干燥，更換尿布時做下肢蹬踏運動，母乳媽媽需保證膳食纖維與水分攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉，沖調(diào)時嚴格按照說明操作。