食管癌的主要癥狀是什么
食管癌的主要癥狀有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展會出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、吞咽困難
吞咽困難是食管癌最常見癥狀，早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感，逐漸發(fā)展為進食半流質甚至流質食物也困難。這與腫瘤阻塞食管管腔有關，可能伴隨吞咽疼痛。患者常需小口進食、反復吞咽或飲水輔助。出現(xiàn)進行性吞咽困難應及時就醫(yī)檢查。
2、胸骨后疼痛
胸骨后隱痛或灼痛多因腫瘤侵犯食管周圍神經或縱隔組織所致。疼痛可放射至背部，進食時加重，與體位改變無關。部分患者會誤認為是心臟病發(fā)作。這種疼痛使用普通止痛藥效果有限，需通過抗腫瘤治療才能緩解。
3、體重下降
食管癌患者常出現(xiàn)不明原因體重減輕，這與吞咽困難導致進食減少、腫瘤消耗機體營養(yǎng)有關。短期內體重下降超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、乏力。
4、反酸燒心
腫瘤導致食管下段括約肌功能失調時，胃內容物反流刺激食管黏膜會產生燒灼感。這種癥狀在平臥時加重，可能被誤診為胃食管反流病。若反酸燒心癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重，應進行胃鏡檢查排除食管癌。
5、聲音嘶啞
當腫瘤侵犯喉返神經時會出現(xiàn)聲音嘶啞，這是食管癌晚期的表現(xiàn)之一?；颊甙l(fā)音低沉、沙啞，嚴重時失聲。同時可能伴有飲水嗆咳，提示腫瘤已向周圍組織浸潤擴散。出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變需盡快完善胸部CT等檢查。
食管癌早期癥狀不典型，定期胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段。40歲以上人群，尤其有長期吸煙飲酒史、喜食燙食、有食管癌家族史者，建議每1-2年進行一次胃鏡篩查。日常生活中應避免進食過快、過燙，戒煙限酒，保持健康體重。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上，須及時到消化內科或胸外科就診，通過胃鏡、病理活檢等明確診斷。確診后應根據腫瘤分期選擇內鏡下切除、手術、放療或化療等綜合治療方案。
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