非萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重
非萎縮性胃炎伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合胃黏膜損傷程度及臨床癥狀綜合判斷，多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但若出現(xiàn)大量出血或頑固性癥狀則可能提示病情較重。非萎縮性胃炎伴糜爛主要指胃黏膜發(fā)生炎癥并存在表層破損，但胃體腺體未發(fā)生萎縮，其嚴(yán)重程度與糜爛面積、深度、是否活動性出血以及癥狀持續(xù)時間密切相關(guān)。
胃黏膜僅存在輕微點狀或片狀糜爛，患者僅表現(xiàn)為輕度上腹隱痛、飽脹感或噯氣，未出現(xiàn)黑便、嘔血等出血征象，胃鏡檢查提示糜爛面表淺且無活動性滲血，這種情況通常并不嚴(yán)重。通過規(guī)范服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物，并配合飲食調(diào)整，避免進(jìn)食辛辣刺激及油膩食物，癥狀多可在數(shù)周內(nèi)得到緩解，胃黏膜糜爛也有機會逐步修復(fù)。
胃黏膜出現(xiàn)廣泛糜爛或深度破損，伴有活動性出血表現(xiàn)如嘔咖啡色液體或解黑便，患者存在持續(xù)上腹痛、食欲顯著下降及體重減輕，胃鏡檢查提示糜爛面融合或存在血痂附著，這種情況可能較為嚴(yán)重。深大糜爛面若未及時治療可能進(jìn)一步發(fā)展為潰瘍甚至穿孔，反復(fù)出血可導(dǎo)致慢性貧血甚至失血性休克，需立即進(jìn)行抑酸止血治療并接受胃鏡下的介入治療如鈦夾封閉或電凝止血。
確診非萎縮性胃炎伴糜爛后應(yīng)完成幽門螺桿菌檢測，若結(jié)果為陽性需接受根除治療。日常飲食需遵循定時定量原則，以溫和軟爛食物為主，嚴(yán)格規(guī)避煙酒及非甾體抗炎藥。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)控糜爛面愈合情況，及時調(diào)整治療方案，避免疾病進(jìn)展。
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