人流十幾天后依然有血怎么辦
人流十幾天后依然有血可通過觀察出血量、調(diào)整休息、預(yù)防感染、復(fù)查超聲、藥物治療等方式處理。這種情況可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、觀察出血量
術(shù)后陰道出血量應(yīng)逐漸減少,若持續(xù)10天以上或突然增多需警惕異常。正常出血為暗紅色或淡紅色,若出現(xiàn)鮮紅色血塊、伴有腹痛或發(fā)熱,可能提示宮腔殘留或感染。每日記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量,超過平時月經(jīng)量或每小時浸透一片衛(wèi)生巾時需緊急就醫(yī)。
2、調(diào)整休息
術(shù)后建議臥床休息2-3天,避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。過度活動可能影響子宮收縮,導(dǎo)致出血時間延長。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活至少1個月??蛇m當(dāng)飲用紅糖水或益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
3、預(yù)防感染
術(shù)后免疫力下降易引發(fā)感染,表現(xiàn)為出血異味、下腹墜痛或發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,合并厭氧菌感染時聯(lián)用甲硝唑片。禁止自行陰道沖洗,更換衛(wèi)生巾間隔不超過4小時。出現(xiàn)體溫超過38度或膿性分泌物時需靜脈抗感染治療。
4、復(fù)查超聲
術(shù)后1-2周需復(fù)查陰超明確宮腔情況。超聲可檢測宮腔殘留組織大小,殘留物直徑超過1厘米可能需二次清宮。同時排查子宮畸形、切口妊娠等特殊情況。伴有HCG值下降緩慢時,需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能。
5、藥物治療
子宮收縮不良可肌注縮宮素注射液或口服產(chǎn)婦安顆粒。少量殘留可服用少腹逐瘀膠囊促進(jìn)排出,大塊殘留需手術(shù)干預(yù)。凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K1注射液。內(nèi)分泌紊亂患者需配合雌孕激素序貫治療調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血。保持外陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并及時更換。1個月內(nèi)避免游泳、騎自行車等運(yùn)動,禁止使用衛(wèi)生棉條。若出血持續(xù)超過3周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即返院檢查排除宮頸粘連、子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲,但超過45天未恢復(fù)需復(fù)查激素水平。
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