結(jié)腸腫瘤術(shù)后化療方案
結(jié)腸腫瘤術(shù)后化療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定,常見方案包括FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI等。術(shù)后化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,通常建議在術(shù)后4-8周內(nèi)開始。
FOLFOX方案由奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶組成,適用于II-III期結(jié)腸癌患者,可靜脈輸注或通過便攜式泵持續(xù)給藥。CAPOX方案包含卡培他濱和奧沙利鉑,采用口服與靜脈聯(lián)合方式,適合耐受性較好的患者。FOLFIRI方案以伊立替康替代奧沙利鉑,多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。部分高風(fēng)險II期患者可能需單藥卡培他濱輔助化療。對于存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高特征的腫瘤,可能需結(jié)合免疫檢查點抑制劑治療。
術(shù)后化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)毒性反應(yīng)。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋及西藍(lán)花等。避免生冷刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適度進行散步等低強度運動,保持每日6-8小時睡眠。若出現(xiàn)手足綜合征或嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案?;熃Y(jié)束后仍需每3-6個月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)觀察5年。
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