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剖腹產(chǎn)子宮裂開(kāi)的表現(xiàn)

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剖腹產(chǎn)子宮裂開(kāi)主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、陰道異常出血、休克癥狀、胎心異常及子宮形態(tài)改變?？赡芘c子宮切口愈合不良、宮縮過(guò)強(qiáng)、瘢痕子宮等因素有關(guān)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、突發(fā)性劇烈腹痛

剖腹產(chǎn)子宮裂開(kāi)時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感到下腹部突發(fā)撕裂樣疼痛，疼痛程度遠(yuǎn)超術(shù)后正常傷口痛，且可能伴隨全腹壓痛及反跳痛。疼痛通常與子宮肌層完全斷裂相關(guān)，需立即通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查確診。

2、陰道異常出血

子宮裂開(kāi)可導(dǎo)致鮮紅色血液持續(xù)從陰道涌出，出血量可能超過(guò)500毫升，且不隨宮縮減少。出血多因子宮血管斷裂引起，需緊急輸血并實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮修補(bǔ)術(shù)。

3、休克癥狀

由于內(nèi)出血或外出血量過(guò)大，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時(shí)需快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。

4、胎心異常

若子宮裂開(kāi)發(fā)生在未分娩時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)可顯示胎心率持續(xù)減速或變異消失，提示胎兒窘迫。這種情況需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)取出胎兒，并行子宮裂傷修補(bǔ)。

5、子宮形態(tài)改變

通過(guò)腹部觸診可能觸及子宮輪廓不規(guī)則或局部膨隆，超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層連續(xù)性中斷。對(duì)于不完全子宮裂開(kāi)，可能需要使用縮宮素抑制宮縮，配合密切監(jiān)測(cè)。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，每日觀察惡露量及性狀。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況，瘢痕子宮者再次妊娠需提前評(píng)估子宮肌層完整性。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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