八個月寶寶突然大量嘔吐是怎么回事
八個月寶寶突然大量嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、抗感染治療、回避過敏原、空氣灌腸復(fù)位等方式治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
八個月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若進(jìn)食過快、過量或添加新輔食時未遵循漸進(jìn)原則，可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐，嘔吐物含未消化奶塊。家長需立即停止喂食，豎抱拍嗝15分鐘，之后2小時內(nèi)暫禁食觀察?？蓢L試少量喂哺5%葡萄糖溶液防止脫水。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食溫度不適可能引發(fā)胃腸蠕動異常。寶寶會出現(xiàn)間歇性嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐物多為胃液。建議用38℃熱水袋隔衣熱敷臍周，按順時針方向輕柔按摩腹部5分鐘?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時，寶寶除頻繁嘔吐外多伴有水樣便及低熱。嘔吐物常帶酸臭味，每日可達(dá)10余次。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便輪狀病毒抗原檢測，確診后可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜。
4、食物過敏
接觸雞蛋、牛奶等致敏食物后，寶寶常在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴面部皮疹。嘔吐物中可見可疑致敏食物殘?jiān)?。家長應(yīng)記錄飲食日記，立即停用可疑食物。急性期需就醫(yī)進(jìn)行血清特異性IgE檢測，嚴(yán)重過敏時需使用鹽酸腎上腺素注射液。
5、腸套疊
該急癥多見于4-10個月嬰兒，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及膽汁性嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊，超聲顯示靶環(huán)征。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時則需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。6小時內(nèi)暫禁食但需少量多次喂口服補(bǔ)液鹽，每公斤體重補(bǔ)充50毫升。嘔吐緩解后先從米湯等流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到正常輔食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁等情況，需立即急診就醫(yī)。日常需注意餐具消毒、輔食添加單一化及循序漸進(jìn)原則，避免突然更換奶粉品牌。
