戴牙套臉型的變化
戴牙套可能引起臉型變化，主要與牙齒移動(dòng)、咬合調(diào)整及軟組織適應(yīng)性改變有關(guān)。常見變化包括牙弓寬度調(diào)整、下頜位置改變、唇部支撐度變化等。
1、牙弓寬度調(diào)整
正畸治療中擴(kuò)弓或縮弓可能改變牙弓寬度，進(jìn)而影響面部中下1/3的輪廓。上頜擴(kuò)弓可能使鼻基底區(qū)域視覺上更飽滿，下頜縮弓可能讓下面部顯得更窄。這類變化在青少年骨骼可塑期更明顯，成人以牙性調(diào)整為主。
2、下頜位置改變
深覆合或反頜矯正時(shí)，下頜骨可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)或位移。例如II類錯(cuò)頜矯正后下頜前移，可能改善后縮面容；III類錯(cuò)頜治療可能使凸面型趨于協(xié)調(diào)。骨性改變需配合正頜手術(shù)才能實(shí)現(xiàn)顯著變化。
3、唇部支撐度變化
前牙內(nèi)收可能減少唇部支撐，出現(xiàn)嘴唇變薄、人中拉長等表現(xiàn)；前牙唇傾則可能增加唇突度。唇齒關(guān)系改變會影響面部下1/3的協(xié)調(diào)性，正畸醫(yī)生會通過托槽定位控制該變化。
4、咀嚼肌適應(yīng)性改變
咬合調(diào)整可能影響咀嚼肌群的使用強(qiáng)度，部分患者會出現(xiàn)咬肌體積減小，導(dǎo)致下面部輪廓線條更柔和。這種變化具有個(gè)體差異性，與原有咬合狀態(tài)及矯治方案密切相關(guān)。
5、軟組織代償反應(yīng)
牙齒移動(dòng)后周圍軟組織需3-6個(gè)月適應(yīng)新位置，期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性法令紋加深或蘋果肌下移。穩(wěn)定后多數(shù)能自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需結(jié)合正畸-正頜聯(lián)合治療。
正畸治療期間建議保持均衡營養(yǎng)攝入，確保鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)牙槽骨改建；避免單側(cè)咀嚼以防面部不對稱；定期進(jìn)行面部肌肉按摩有助于緩解矯治器帶來的緊繃感。完成正畸后，使用保持器對維持臉型穩(wěn)定性至關(guān)重要，夜間佩戴時(shí)間應(yīng)不少于醫(yī)生建議周期。若出現(xiàn)異常面部凹陷或關(guān)節(jié)不適，需及時(shí)復(fù)診評估調(diào)整方案。
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