孩子睡覺時(shí)手腳經(jīng)常抖動(dòng)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、癲癇、睡眠肌陣攣等因素有關(guān)。主要有生理性抖動(dòng)、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、睡眠肌陣攣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等原因。建議家長觀察抖動(dòng)頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1、生理性抖動(dòng)

新生兒及嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，睡眠中可能出現(xiàn)不自主肌肉抽動(dòng)，表現(xiàn)為手指、腳趾或四肢短暫抖動(dòng)。這種抖動(dòng)通常在深睡眠期出現(xiàn)，輕觸肢體即可停止，清醒后完全正常。家長可通過包裹襁褓或輕撫肢體幫助緩解，隨著月齡增長會(huì)逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。孩子除睡眠抖動(dòng)外，清醒時(shí)可能出現(xiàn)易驚跳、多汗、枕禿等癥狀。需通過血清鈣檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。

3、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為睡眠中局部肢體節(jié)律性抽動(dòng)，常伴有意識(shí)障礙或雙眼凝視。若抖動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或每日反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)行視頻腦電圖檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。

4、睡眠肌陣攣

這是一種良性非癲癇性運(yùn)動(dòng)障礙，多發(fā)生在入睡初期，表現(xiàn)為肢體或軀干突發(fā)性短暫抽動(dòng)，每日可發(fā)作數(shù)次但不影響睡眠質(zhì)量。與癲癇不同，肌陣攣發(fā)作時(shí)腦電圖正常，通常不需特殊治療，嚴(yán)重者可短期服用氯硝西泮片控制癥狀。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善

早產(chǎn)兒或腦損傷患兒可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)障礙，睡眠中表現(xiàn)出不規(guī)律肢體抖動(dòng)。這類情況常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)，需通過Gesell發(fā)育量表和頭顱MRI評(píng)估。可進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練，必要時(shí)使用鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

家長應(yīng)記錄孩子抖動(dòng)發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和觸發(fā)因素，避免睡眠環(huán)境過冷或過度疲勞。保證每日攝入適量乳制品、蛋黃等含鈣食物，補(bǔ)充維生素AD滴劑。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪，監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，排除腦癱等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。