病毒性腦膜炎是怎樣引起的
病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒及蟲媒病毒等病原體感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等。病毒性腦膜炎的發(fā)病機制主要有直接感染、血行播散、免疫反應異常、神經侵襲性及潛伏感染激活五種途徑。
1、直接感染
病毒通過呼吸道或消化道黏膜侵入人體，如腸道病毒經糞口途徑傳播后，可突破血腦屏障感染腦膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，治療需臥床休息并遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
2、血行播散
病毒在血液中復制后隨血液循環(huán)擴散至中樞神經系統(tǒng)，如腮腺炎病毒引發(fā)腮腺炎后經血流侵襲腦膜。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛伴隨腦膜刺激征，可選用阿昔洛韋片聯(lián)合干擾素α1b注射液治療。
3、免疫反應異常
病毒感染后誘發(fā)過度免疫應答，導致腦膜血管通透性增加引發(fā)炎癥。EB病毒感染后可能出現(xiàn)全身淋巴結腫大伴腦膜炎癥狀，需使用更昔洛韋膠囊控制病毒復制，必要時采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液調節(jié)免疫。
4、神經侵襲性
部分病毒具有嗜神經特性，如單純皰疹病毒可沿三叉神經逆行感染中樞。患者常有口唇皰疹病史，突發(fā)高熱伴精神癥狀，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓。
5、潛伏感染激活
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏于神經節(jié)，免疫力下降時重新激活引發(fā)腦膜炎。特征性表現(xiàn)為皰疹后神經痛合并腦膜刺激征，治療選用泛昔洛韋分散片配合維生素B1片營養(yǎng)神經。
病毒性腦膜炎患者應保持環(huán)境通風，每日飲水量維持在2000毫升以上，發(fā)熱期間采用物理降溫?；謴推谛璞ＷC優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚等，避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)，未經醫(yī)生指導不得擅自使用退熱藥或抗生素。疫苗接種是預防腮腺炎病毒、乙腦病毒等病原體感染的有效手段。
