如何治療蕁麻疹
蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮或堅(jiān)果，接觸花粉或動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原，冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境暴露情況有助于識(shí)別具體誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，減少精神壓力與規(guī)律作息也有助于控制癥狀發(fā)作。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，嗜睡等副作用較輕。對(duì)于常規(guī)抗組胺藥效果不佳者，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用H2受體拮抗劑。用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑能暫時(shí)緩解局部瘙癢癥狀。冷敷患處也可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。避免搔抓防止皮膚破損感染，尤其兒童患者家長(zhǎng)需修剪指甲并監(jiān)督護(hù)理。合并皮膚感染時(shí)可配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過(guò)靶向抑制IgE通路改善癥狀。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí)需緊急使用腎上腺素注射液。自身免疫性蕁麻疹患者可能需嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子，中藥熏洗如苦參湯也有輔助療效。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓選取肺、腎上腺等反射區(qū)。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。需注意中藥可能導(dǎo)致過(guò)敏，出現(xiàn)新發(fā)風(fēng)團(tuán)應(yīng)停用。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C與鈣劑可能有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，慢性患者可嘗試瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫。建議隨身攜帶抗過(guò)敏藥物以備應(yīng)急，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃有助于評(píng)估病情演變與調(diào)整治療方案。
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