市面上治療肺癌的靶向藥有哪些
治療肺癌的靶向藥主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片、克唑替尼膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇用藥。
1、吉非替尼片
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥通過抑制腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)阻斷其增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
2、厄洛替尼片
厄洛替尼片用于EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌一線治療，可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效。治療期間可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，需警惕呼吸困難癥狀。建議空腹服用，避免與葡萄柚汁同服。
3、奧希替尼片
奧希替尼片作為第三代EGFR-TKI，可克服T790M耐藥突變，適用于既往EGFR-TKI治療進(jìn)展的患者。其常見不良反應(yīng)為心電圖QT間期延長，用藥前需評估心臟功能。該藥與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑存在相互作用。
4、阿法替尼片
阿法替尼片是不可逆的ErbB家族阻滯劑，適用于EGFR基因罕見突變患者。典型副作用包括甲溝炎和口腔潰瘍，建議用藥期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。該藥需整片吞服，避免與抗酸藥物同時(shí)使用。
5、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊針對ALK/ROS1基因融合陽性的非小細(xì)胞肺癌，可能引起視力障礙和肝功能異常。用藥期間需每月進(jìn)行眼科檢查，避免駕駛操作。治療前需確認(rèn)基因檢測結(jié)果，不建議用于野生型患者。
使用肺癌靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，每日保證500克新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免吸煙及二手煙暴露，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，記錄藥物不良反應(yīng)并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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