顴骨內(nèi)推手術(shù)通常可以幫助改善因顴骨不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的大小臉問(wèn)題，但無(wú)法改變由軟組織、下頜骨或其他因素引起的大小臉。

顴骨內(nèi)推手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為顴骨降低術(shù)或顴骨內(nèi)推術(shù)，是一種針對(duì)顴骨區(qū)域骨骼的整形外科手術(shù)。當(dāng)大小臉問(wèn)題主要由兩側(cè)顴骨在寬度、高度或突出度上存在明顯差異導(dǎo)致時(shí)，通過(guò)手術(shù)對(duì)一側(cè)或雙側(cè)顴骨進(jìn)行截骨、內(nèi)移和重新固定，可以直接調(diào)整骨骼的輪廓與位置，從而在視覺(jué)上使面部?jī)蓚?cè)的骨性結(jié)構(gòu)更趨于對(duì)稱(chēng)。這種骨骼輪廓的調(diào)整是相對(duì)直接和持久的，對(duì)于因顴骨本身發(fā)育或外傷后不對(duì)稱(chēng)造成的面部寬窄不一，手術(shù)效果通常比較明確。術(shù)后骨骼愈合穩(wěn)定后，由顴骨差異導(dǎo)致的面部不對(duì)稱(chēng)外觀(guān)能得到顯著改善。

面部對(duì)稱(chēng)性是一個(gè)綜合概念，大小臉的形成原因復(fù)雜多樣。除了骨骼因素，面部軟組織的不對(duì)稱(chēng)分布，如單側(cè)咬肌肥大、面部脂肪分布不均、皮膚松弛度不同等，同樣會(huì)導(dǎo)致大小臉。下頜骨發(fā)育不對(duì)稱(chēng)、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣、甚至一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能引起面部不對(duì)稱(chēng)。顴骨內(nèi)推手術(shù)僅針對(duì)顴骨這一特定骨骼結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于這些非顴骨因素導(dǎo)致的大小臉問(wèn)題，手術(shù)本身無(wú)法直接產(chǎn)生改變效果。例如，如果大小臉主要由一側(cè)咬肌過(guò)于發(fā)達(dá)引起，那么針對(duì)肌肉的肉毒素注射或調(diào)整咀嚼習(xí)慣可能更為有效；如果是下頜骨問(wèn)題，則可能需要配合下頜骨手術(shù)。

考慮通過(guò)顴骨內(nèi)推手術(shù)改善大小臉問(wèn)題前，必須進(jìn)行全面的面部骨骼和軟組織評(píng)估，通常包括三維CT掃描和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生面診，以精確判斷不對(duì)稱(chēng)的主要矛盾點(diǎn)。手術(shù)本身屬于四級(jí)手術(shù)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。術(shù)后需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，包括飲食調(diào)整、避免面部受壓、按時(shí)復(fù)查等，以促進(jìn)骨骼愈合，減少腫脹，并觀(guān)察最終對(duì)稱(chēng)性改善效果。改善大小臉是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，有時(shí)需要聯(lián)合其他治療方式才能達(dá)到最佳的面部整體協(xié)調(diào)與對(duì)稱(chēng)。