低血糖患者通常需要做血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、胰島素檢測、C肽檢測、肝腎功能檢測等檢查。低血糖可能與飲食不規(guī)律、藥物副作用、胰島素瘤、肝病、腎上腺功能減退等因素有關(guān)。

1、血糖檢測

血糖檢測是診斷低血糖最直接的檢查方法，通過抽取靜脈血或指尖血測量血糖濃度。正?？崭寡欠秶鸀?.9-6.1mmol/L，低于3.9mmol/L可提示低血糖。檢測時(shí)需注意發(fā)作時(shí)即刻采血，必要時(shí)進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。

2、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，有助于鑒別慢性低血糖與急性發(fā)作。正常值為4%-6%，若結(jié)果偏低需結(jié)合其他檢查排除血紅蛋白病變。該檢查不受短期飲食影響，適合評(píng)估長期血糖控制情況。

3、胰島素檢測

胰島素檢測可判斷是否存在胰島素分泌異常。正?？崭挂葝u素為5-20μU/mL，異常升高可能提示胰島素瘤或藥物性低血糖。需與C肽檢測同步進(jìn)行，若胰島素高而C肽低，需警惕外源性胰島素使用。

4、C肽檢測

C肽是胰島素原裂解產(chǎn)物，能真實(shí)反映內(nèi)源性胰島素分泌。正常值為0.5-2.0ng/mL，胰島素瘤患者常同時(shí)出現(xiàn)胰島素和C肽升高。該檢查可鑒別假性低血糖與人為注射胰島素導(dǎo)致的低血糖。

5、肝腎功能檢測

肝功能異常可導(dǎo)致糖原分解障礙，腎功能不全可能影響降糖藥物代謝。通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)，可排除肝硬化、尿毒癥等繼發(fā)性低血糖病因。嚴(yán)重肝病患者可能出現(xiàn)清晨空腹低血糖伴肝功能指標(biāo)異常。

低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急，避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食，分5-6次少量進(jìn)食。定期監(jiān)測血糖變化，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史、用藥情況及檢查結(jié)果，有助于明確診斷與制定個(gè)體化治療方案。