甲亢中甲狀腺毒性的臨床癥狀有哪些
甲狀腺功能亢進癥中的甲狀腺毒性臨床癥狀主要有心悸、體重下降、怕熱多汗、易怒煩躁、甲狀腺腫大等。
1、心悸
甲狀腺激素水平升高會導致交感神經(jīng)興奮性增強,引起心率增快、心搏增強?;颊叱W杂X心跳劇烈或心律不齊,嚴重時可出現(xiàn)房顫等心律失常。心電圖檢查可見竇性心動過速或異位心律。這種情況需要控制甲狀腺激素水平,必要時使用普萘洛爾片緩解癥狀。
2、體重下降
甲狀腺激素促進機體代謝率增高,蛋白質(zhì)、脂肪分解加速,即使食欲增加仍可能出現(xiàn)進行性消瘦。部分患者1-3個月內(nèi)體重減輕超過10%。需加強高蛋白、高熱量飲食,同時積極治療原發(fā)病。
3、怕熱多汗
基礎(chǔ)代謝率增高導致產(chǎn)熱增加,患者常出現(xiàn)不耐熱、皮膚潮濕多汗,以手掌、足底及胸背部為著。環(huán)境溫度稍高即感不適,夏季癥狀尤為明顯。這與甲狀腺激素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
4、易怒煩躁
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,患者多表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮易怒、注意力不集中,嚴重者可出現(xiàn)躁狂樣精神狀態(tài)。這種精神癥狀在甲亢控制后會逐漸緩解。
5、甲狀腺腫大
多數(shù)患者存在彌漫性甲狀腺腫大,觸診質(zhì)地柔軟,可隨吞咽上下移動。部分患者可聞及血管雜音。Graves病患者還可能伴有眼球突出等眼征。腫大程度與病情嚴重度不一定相關(guān)。
甲亢患者需保持高熱量、高蛋白、高維生素飲食,避免含碘食物如海帶紫菜。保證充足休息,避免劇烈運動和情緒激動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時需立即就醫(yī)。治療期間注意監(jiān)測心率、體重變化,女性患者應(yīng)避孕至病情穩(wěn)定。




