第二次人流應該注意什么
第二次人工流產(chǎn)需重點關注術前評估、術中安全及術后康復，主要注意事項包括完善術前檢查、選擇適宜術式、預防感染、加強營養(yǎng)補充和心理疏導。
1、術前評估
需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查確認妊娠周數(shù)及位置，排查陰道炎等感染病灶。既往有人流史者需評估子宮內(nèi)膜厚度，若存在宮腔粘連風險建議進行宮腔鏡檢查。有心臟病等基礎疾病者需專科會診評估手術耐受性。
2、術式選擇
孕周小于7周可考慮藥物流產(chǎn)，但需警惕不全流產(chǎn)風險。手術流產(chǎn)建議選擇超聲引導下無痛人流，減少盲刮對子宮內(nèi)膜的損傷。既往有子宮穿孔史者需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作。
3、感染防控
術后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片等抗生素預防感染，禁止盆浴及性生活1個月。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需警惕盆腔炎，應及時復查血常規(guī)及盆腔超聲。
4、營養(yǎng)支持
術后補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血，增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物。蛋白質攝入量每日需達1.2-1.5g/kg體重，促進子宮內(nèi)膜修復。
5、心理干預
重復流產(chǎn)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議通過正念訓練緩解壓力。伴侶應共同參與心理疏導，必要時可咨詢專業(yè)心理醫(yī)師。流產(chǎn)后避孕咨詢需在術后首次隨訪時完成。
術后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，保持會陰清潔每日用溫水清洗2次，觀察陰道出血量及持續(xù)時間，正常出血應少于月經(jīng)量且不超過2周。術后2周需復查B超確認宮腔恢復情況，6個月內(nèi)嚴格采取避孕措施，推薦使用短效口服避孕藥或宮內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式。若出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)，需警惕宮腔粘連可能，應及時進行宮腔鏡檢查。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果補充維生素C，促進鐵吸收，忌食生冷辛辣食物。
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