牙齒發(fā)育不好可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔不良習(xí)慣、局部感染或全身性疾病等因素有關(guān)。牙齒發(fā)育異常主要表現(xiàn)為牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒排列不齊、齲齒易感性增加等，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、遺傳因素

部分牙齒發(fā)育異常與基因突變或家族遺傳有關(guān)，如釉質(zhì)發(fā)育不全癥、牙本質(zhì)發(fā)育不全等遺傳性疾病。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為牙釉質(zhì)薄弱、牙齒顏色異?；蛐螒B(tài)缺陷。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族口腔健康史，兒童乳牙萌出后定期進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)通過(guò)涂氟或窩溝封閉預(yù)防繼發(fā)齲齒。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

孕期或嬰幼兒期缺乏維生素D、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響牙胚分化和礦化過(guò)程。維生素D缺乏可能導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)出現(xiàn)橫向凹陷，蛋白質(zhì)攝入不足易致牙齒形態(tài)異常。哺乳期母親及兒童應(yīng)保證乳制品、深海魚(yú)、蛋黃等富含礦物質(zhì)食物的攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑。

3、口腔不良習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣可能改變頜骨生長(zhǎng)方向，導(dǎo)致牙弓狹窄或前牙開(kāi)合。3歲以上持續(xù)存在的安撫奶嘴使用可能造成前牙反頜。建議家長(zhǎng)在幼兒期逐步戒除不良習(xí)慣，必要時(shí)通過(guò)肌功能訓(xùn)練器矯正，如MRC矯治器等早期干預(yù)裝置。

4、局部感染

乳牙齲壞未及時(shí)治療可能損傷下方恒牙胚，導(dǎo)致特納牙局部釉質(zhì)發(fā)育不全。嚴(yán)重根尖周炎可能造成恒牙萌出障礙。對(duì)于乳磨牙大面積齲壞，建議采用預(yù)成冠修復(fù)保護(hù)牙髓活力，恒牙萌出異常時(shí)可考慮開(kāi)窗助萌術(shù)。

5、全身性疾病

嬰幼兒期高熱性疾病如肺炎、麻疹可能干擾成釉細(xì)胞功能，導(dǎo)致釉質(zhì)形成缺陷。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退會(huì)延遲牙齒萌出。這類(lèi)患者需先控制原發(fā)病，口腔治療可選擇玻璃離子水門(mén)汀修復(fù)缺損牙體，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。

維護(hù)牙齒健康需從孕期營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始，嬰幼兒期定期口腔檢查每3-6個(gè)月一次。培養(yǎng)早晚刷牙、使用含氟牙膏的習(xí)慣，限制高糖飲食攝入。對(duì)于已出現(xiàn)的發(fā)育異常，3-6歲可進(jìn)行咬合誘導(dǎo)，12歲后通過(guò)正畸治療改善排列問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色、形態(tài)異常時(shí)應(yīng)盡早就診，避免繼發(fā)咀嚼功能障礙或顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。