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孕婦嘔吐出血是怎么回事

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孕婦嘔吐出血可能與妊娠劇吐、胃炎、食管黏膜損傷、消化性潰瘍、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取禁食補液、抑酸護胃或保胎治療等措施。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕早期嚴重嘔吐反應(yīng)，頻繁嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂出血?；颊叱０槊撍?、電解質(zhì)紊亂，嘔吐物可含血絲或咖啡渣樣物質(zhì)。需住院禁食補液，使用維生素B6注射液緩解癥狀，必要時靜脈營養(yǎng)支持。若出現(xiàn)嘔鮮血或黑便，需急診胃鏡檢查排除消化道活動性出血。

2、胃炎急性發(fā)作

孕激素升高會減弱胃黏膜屏障功能，飲食刺激或幽門螺桿菌感染易引發(fā)胃炎。表現(xiàn)為上腹灼痛伴嘔吐血性分泌物，胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，硫糖鋁混懸凝膠形成保護層，避免使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

3、食管黏膜損傷

反復(fù)嘔吐使胃酸反流灼傷食管下段，馬洛里-魏斯綜合征可致食管胃連接處縱向撕裂。典型表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)胸骨后疼痛伴鮮紅色嘔血。建議小口飲用冰牛奶中和胃酸，使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)，嚴重者需內(nèi)鏡下止血治療。

4、消化性潰瘍

孕前存在的胃十二指腸潰瘍可能在妊娠期加重，潰瘍面血管破裂會導(dǎo)致嘔血或黑便。疼痛多位于劍突下，進食后緩解的十二指腸潰瘍更易出血?？捎描蹤此徙G鉀顆粒覆蓋潰瘍面，聯(lián)合替普瑞酮膠囊促進黏膜修復(fù)，禁用米索前列醇等前列腺素類藥物。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠12周前劇烈嘔吐可能誘發(fā)子宮收縮，伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)。出血多為暗紅色混有黏液，不同于消化道出血的鮮紅色。應(yīng)絕對臥床，肌注黃體酮注射液維持妊娠，口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)孕激素水平，避免使用甲氧氯普胺等促胃腸動力藥。

孕婦出現(xiàn)嘔吐出血應(yīng)立即停止經(jīng)口進食，采取左側(cè)臥位防止誤吸。記錄嘔吐物顏色、量和頻率，24小時內(nèi)體重下降超過5%或出現(xiàn)少尿需急診就醫(yī)。日常宜選擇蘇打餅干、米湯等堿性食物，分次少量飲用口服補液鹽，避免油膩及過甜食物刺激。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味誘發(fā)嘔吐，嘔吐后及時用溫水漱口保護牙釉質(zhì)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿酮體及電解質(zhì)，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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