人流后36天還沒來月經(jīng)怎么辦
人流后36天未恢復月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂等因素有關，可通過觀察等待、藥物調理、超聲檢查等方式處理。
1、觀察等待
人工流產(chǎn)后卵巢功能恢復需要時間，部分人群月經(jīng)可能延遲至術后6周。若無腹痛、發(fā)熱等異常，可暫時觀察1-2周。期間保持會陰清潔，避免劇烈運動，每日溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內褲。觀察期間出現(xiàn)頭暈乏力需警惕貧血。
2、藥物調理
子宮內膜較薄者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內膜生長，配合黃體酮膠囊建立人工周期。多囊卵巢綜合征患者可能需要地屈孕酮片調節(jié)激素。用藥期間禁止同房，避免盆浴，用藥后陰道出血量超過月經(jīng)量需復診。
3、超聲檢查
術后5周未行經(jīng)需進行經(jīng)陰道超聲，主要觀察宮腔有無妊娠組織殘留、內膜厚度是否達到8毫米以上。殘留物小于15毫米可嘗試米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物清宮，較大殘留需行宮腔鏡下清宮術。檢查前3天禁止性生活。
4、激素檢測
抽血查促卵泡激素、黃體生成素等六項性激素，判斷是否存在卵巢早衰或垂體功能異常。泌乳素過高者需做腦部CT排除垂體瘤，確診后可服用甲磺酸溴隱亭片。檢測前1月需停用激素類藥物，空腹8小時以上采血更準確。
5、宮腔粘連排查
頻繁刮宮史患者需做宮腔鏡檢查，輕度粘連可在鏡下行分離術，術后放置宮內節(jié)育器防止復粘。中重度粘連可能需要多次手術，術后使用雌二醇凝膠促進內膜修復。檢查后2周內出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物提示感染可能。
術后1個月內避免食用生冷辛辣食物，推薦鯽魚豆腐湯、紅棗枸杞粥等溫補膳食。每日散步30分鐘有助于盆腔血液循環(huán)，禁止游泳、騎自行車等運動。保持作息規(guī)律，睡眠不足可能影響激素分泌。如持續(xù)2個月未恢復月經(jīng)或伴隨嚴重腹痛，需及時復查血HCG排除妊娠可能。所有藥物使用必須經(jīng)婦科醫(yī)師評估后開具，不可自行服用調經(jīng)類藥物。
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