肛乳頭瘤和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理性質(zhì)及癥狀表現(xiàn)。肛乳頭瘤是肛管齒線附近的良性纖維上皮增生，痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的血管性病變。

1、發(fā)病機(jī)制

肛乳頭瘤多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化增生，病理表現(xiàn)為上皮細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫物。痔瘡主要由肛門靜脈回流受阻、血管內(nèi)壓增高引起，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類，本質(zhì)是靜脈曲張形成的血管團(tuán)。

2、形態(tài)特征

肛乳頭瘤多為灰白色帶蒂腫物，表面光滑呈錐形或乳頭狀，直徑通常小于1厘米。痔瘡則表現(xiàn)為暗紫色柔軟包塊，內(nèi)痔可見黏膜充血，外痔常伴血栓形成，體積可隨病程進(jìn)展增大。

3、典型癥狀

肛乳頭瘤常見肛門異物感、排便不盡感，偶有便后出血但量少。痔瘡典型癥狀包括無痛性便血、肛門腫物脫出，血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，部分患者伴有黏液分泌和肛門瘙癢。

4、檢查方法

肛乳頭瘤通過肛門指診可觸及質(zhì)硬腫物，肛門鏡可見齒線處帶蒂新生物。痔瘡診斷需結(jié)合肛門視診、指診和肛門鏡檢查，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。

5、治療原則

無癥狀的肛乳頭瘤可觀察隨訪，較大者需手術(shù)切除。痔瘡以保守治療為主，包括調(diào)整飲食、外用痔瘡膏，嚴(yán)重者需行硬化劑注射、套扎或痔切除術(shù)，血栓性外痔需急診取栓。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，避免久坐久站，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物增大或疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷。兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息有助于癥狀緩解。