痛風(fēng)病能不能根治
痛風(fēng)病通常不能根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高引起的慢性疾病，需綜合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
痛風(fēng)無法根治的核心原因在于其發(fā)病機(jī)制與遺傳易感性、代謝功能異常等不可逆因素相關(guān)。血尿酸水平持續(xù)偏高會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床治療以抑制尿酸生成藥物如非布司他片、促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆片為主，配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作期疼痛?；颊咝鑷?yán)格限制高嘌呤食物攝入，動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等需避免，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上幫助尿酸排泄。超重者需逐步減重至合理范圍，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
極少數(shù)繼發(fā)性痛風(fēng)患者在原發(fā)疾病治愈后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，如鉛中毒腎病治愈后尿酸代謝恢復(fù)正常。先天性嘌呤代謝酶缺陷患者需終身服藥，但通過持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平并將數(shù)值穩(wěn)定在300μmol/L以下，可達(dá)到無痛風(fēng)石形成、無急性發(fā)作的臨床緩解狀態(tài)。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月檢測血尿酸及腎功能指標(biāo)。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，戒煙限酒有助于減少發(fā)作頻率。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行增加藥量。通過醫(yī)患配合的規(guī)范化管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)與疾病和平共處。
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