心房肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心房肥大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢水腫、心律失常等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓和心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒可減少血管損傷，肥胖者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，定期監(jiān)測血壓和心率。

2、降壓藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能緩解血管痙攣。利尿劑如呋塞米片可減輕水鈉潴留，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。用藥期間需定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

3、抗凝治療

華法林鈉片適用于合并房顫患者，可預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，保持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間。新型口服抗凝藥如利伐沙班片無需頻繁監(jiān)測，但腎功能不全者需慎用。避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間注意觀察牙齦出血等異常情況。

4、心臟瓣膜手術(shù)

二尖瓣置換術(shù)適用于嚴(yán)重瓣膜反流患者，生物瓣膜無需長期抗凝但使用壽命較短。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)創(chuàng)傷較小，適合高齡或高?；颊摺Ｐg(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期復(fù)查心臟超聲評估人工瓣膜功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、射頻消融術(shù)

適用于藥物治療無效的房顫患者，通過導(dǎo)管消融異常電信號通路。術(shù)后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片3-6個(gè)月，監(jiān)測心電圖變化。復(fù)發(fā)患者可考慮二次消融，嚴(yán)重心動(dòng)過緩者可能需要安裝永久起搏器。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè)。

心房肥大患者需長期低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測左心房內(nèi)徑變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰時(shí)需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。