月經(jīng)期肚子疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、使用非甾體抗炎藥、使用激素類藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生膠囊等藥物抑制前列腺素合成。同時(shí)，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，使用熱水袋熱敷下腹部也有助于放松肌肉、緩解疼痛。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個(gè)體化方案。藥物治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等激素類藥物，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并不孕、囊腫較大的患者，可考慮腹腔鏡手術(shù)等治療方式。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)。治療需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、年齡及生育意愿。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地屈孕酮片等藥物緩解疼痛、減少經(jīng)量。對(duì)于無(wú)生育要求、癥狀嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效的患者，可考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛，在月經(jīng)期或性交后加重，可伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。治療以抗生素抗感染為主，須在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程用藥，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限，治療期間應(yīng)避免性生活。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳易感性、性激素水平等有關(guān)，當(dāng)肌瘤體積較大或?yàn)轲つは录×鰰r(shí)，可能影響子宮收縮或?qū)е聦m腔變形，從而引起經(jīng)期腹痛、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。治療根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求決定。無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀察。癥狀明顯者，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等藥物縮小肌瘤。對(duì)于藥物治療無(wú)效、肌瘤生長(zhǎng)迅速或有惡變可能者，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

月經(jīng)期腹痛時(shí)，應(yīng)注意腹部保暖，避免受涼，可使用熱水袋或暖寶寶熱敷下腹部。飲食上選擇溫?zé)帷⒁紫氖澄?，如小米粥、紅糖姜茶，避免攝入生冷、辛辣刺激及寒性食物。保證充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持心情舒暢，避免緊張焦慮情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式放松。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。