腎結(jié)石小腹脹痛怎么回事
腎結(jié)石小腹脹痛可能由結(jié)石移動、輸尿管痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、尿路梗阻等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
一、結(jié)石移動
腎結(jié)石在腎臟內(nèi)活動或脫落至輸尿管時，可能摩擦尿路黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)小腹脹痛。疼痛多為陣發(fā)性，可向會陰部放射?；颊邞?yīng)增加飲水量，促進小結(jié)石自然排出，避免劇烈運動加重結(jié)石移動。
二、輸尿管痙攣
結(jié)石阻塞輸尿管可引起平滑肌強烈收縮，導(dǎo)致痙攣性疼痛。疼痛常突然發(fā)作，伴有惡心嘔吐?？赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張，遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片等解痙藥物減輕癥狀。
三、泌尿系統(tǒng)感染
結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。感染可加重局部水腫和疼痛，伴隨尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時加強個人衛(wèi)生管理。
四、腎積水
結(jié)石完全阻塞輸尿管時，尿液排出受阻可引起腎盂壓力升高，導(dǎo)致腎積水和腰部脹痛。長期積水可能損害腎功能。需通過B超評估積水程度，采用輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻，保護腎臟功能。
五、尿路梗阻
較大結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處可能造成完全性梗阻，引發(fā)劇烈絞痛和排尿困難。梗阻時間過長可能導(dǎo)致急性腎功能損傷。應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)治療。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類食物攝入如菠菜、花生，適當(dāng)進行跳躍運動輔助排石。定期復(fù)查泌尿系B超監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或無尿等急癥需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者可進行代謝評估，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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