復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見原因，約占早期流產(chǎn)的50%。父母染色體平衡易位、嵌合體等異常可能導(dǎo)致胚胎染色體非整倍體。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)篩選正常胚胎。對(duì)于確診遺傳因素者，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。

2、內(nèi)分泌異常

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能影響胚胎著床和發(fā)育?；颊叱０橛性陆?jīng)紊亂、肥胖或代謝異常表現(xiàn)。需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查確診，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)控內(nèi)分泌狀態(tài)，妊娠期需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)激素水平。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少或痛經(jīng)加重。通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)放置宮腔支架預(yù)防再粘連。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征、封閉抗體缺乏等免疫異常可能導(dǎo)致胎盤血栓形成或母體排斥胚胎?；颊呖赡馨橛醒“鍦p少或血栓病史。需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，確診后妊娠前即可開始小劑量阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療，持續(xù)用藥至分娩前。

5、感染因素

支原體、衣原體等生殖道感染可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，干擾胚胎植入。部分患者表現(xiàn)為白帶異常或盆腔不適。通過分泌物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診后，夫妻雙方需同步使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療，治愈后再嘗試妊娠。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，妊娠前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入?？刂企w重在正常范圍，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理壓力過大可能影響內(nèi)分泌平衡，建議通過正念冥想等方式緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。所有用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。