治療小兒哮喘的脫敏療法是怎么回事
小兒哮喘的脫敏療法是通過逐步接觸過敏原以降低機體敏感性的免疫治療方法，主要適用于由特定過敏原誘發(fā)的哮喘。該療法可能由塵螨過敏、花粉過敏、動物皮屑過敏、霉菌過敏、食物過敏等原因引起，可通過皮下注射脫敏、舌下含服脫敏、標(biāo)準(zhǔn)化疫苗治療、個體化劑量調(diào)整、長期維持治療等方式實施。
1、塵螨過敏
塵螨是小兒哮喘常見過敏原，脫敏治療需使用塵螨提取物制成的標(biāo)準(zhǔn)化疫苗?；純嚎赡馨殡S夜間咳嗽、胸悶等癥狀。治療初期每周注射1次低濃度疫苗，逐漸過渡到每月維持劑量。臨床常用螨變應(yīng)原注射液，治療周期通常持續(xù)3-5年。家長需定期監(jiān)測患兒肺功能及過敏反應(yīng)。
2、花粉過敏
季節(jié)性花粉過敏患兒可在花粉季前開始預(yù)防性脫敏。治療采用樺樹花粉或蒿草花粉變應(yīng)原浸液，可能引發(fā)鼻癢、眼結(jié)膜充血等伴隨癥狀。舌下含服制劑如黃花蒿花粉變應(yīng)原舌下滴劑更適合低齡兒童，家長需注意給藥后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
3、動物皮屑過敏
貓狗皮屑過敏患兒需先進行血清特異性IgE檢測確認。脫敏治療使用動物毛屑變應(yīng)原制劑，可能出現(xiàn)局部紅腫或蕁麻疹等反應(yīng)。治療期間建議避免接觸寵物，臨床可配合使用孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。家長需記錄每次注射后的不良反應(yīng)。
4、霉菌過敏
鏈格孢霉或曲霉過敏患兒需保持居住環(huán)境干燥。脫敏治療采用霉菌變應(yīng)原提取物，可能伴隨過敏性鼻炎加重。治療初期需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行，后期可轉(zhuǎn)為家庭自我給藥。合并鼻塞癥狀時可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
5、食物過敏
雞蛋或牛奶誘發(fā)的哮喘較少采用脫敏治療。對于頑固性病例，需在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護下進行口服免疫治療。治療過程可能引發(fā)腹痛、嘔吐等消化道癥狀，需備好腎上腺素自動注射筆應(yīng)急。家長應(yīng)避免擅自調(diào)整食物攝入量。
脫敏治療期間患兒應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。居住環(huán)境需定期除螨除塵，濕度控制在50%以下。飲食上增加富含維生素C的新鮮水果蔬菜，避免已知過敏食物。治療全程需配合峰流速儀監(jiān)測，每3個月復(fù)查過敏原特異性IgG4水平。若出現(xiàn)喘息加重或全身過敏反應(yīng)，家長應(yīng)立即終止治療并就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療，避免使用非正規(guī)渠道購買的過敏原制劑。
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