二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣狹窄的主要區(qū)別在于病變部位、血流動(dòng)力學(xué)影響及典型癥狀。二尖瓣狹窄影響左心房至左心室的血流，常導(dǎo)致呼吸困難；主動(dòng)脈瓣狹窄阻礙左心室至主動(dòng)脈的射血，多表現(xiàn)為心絞痛或暈厥。

二尖瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱引起，病理表現(xiàn)為瓣膜增厚粘連，左心房血液淤積可引發(fā)肺循環(huán)高壓，典型體征為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音?；颊咴缙诔霈F(xiàn)勞力性呼吸困難，晚期可能合并房顫或咯血。超聲心動(dòng)圖顯示瓣口面積縮小、跨瓣壓差增大是診斷關(guān)鍵。

主動(dòng)脈瓣狹窄常見于老年退行性變或先天性二葉瓣畸形，瓣膜鈣化導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌代償性肥厚。胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音為其特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性暈厥或猝死。診斷需結(jié)合瓣口面積、峰值流速等指標(biāo)，冠狀動(dòng)脈造影常需排除合并冠心病。

兩類瓣膜狹窄均需定期隨訪心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。二尖瓣狹窄患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，房顫者需抗凝治療；主動(dòng)脈瓣狹窄需警惕心絞痛發(fā)作，重度狹窄者需評(píng)估手術(shù)指征。日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。