婦科檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常代表存在炎癥或感染，可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、需氧菌性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎性疾病等有關(guān)。

一、細(xì)菌性陰道病

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是細(xì)菌性陰道病的常見實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一。該病主要由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，加德納菌、厭氧菌等過度增殖引起?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為陰道分泌物增多，分泌物呈灰白色、稀薄狀，并伴有魚腥樣異味，外陰瘙癢或灼熱感也可能出現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等，以恢復(fù)陰道正常菌群平衡。

二、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，檢查時(shí)也常出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。這種炎癥具有傳染性，可通過性接觸傳播。典型癥狀包括大量黃綠色、泡沫狀、有臭味的陰道分泌物，以及明顯的外陰瘙癢、灼痛和性交痛。治療通常需要口服藥物，如甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊，且性伴侶常需同時(shí)治療以防止復(fù)發(fā)。

三、需氧菌性陰道炎

需氧菌性陰道炎是另一種可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的陰道炎癥。它主要由需氧菌如大腸埃希菌、B族鏈球菌等感染引起，與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少有關(guān)?；颊甙Y狀與細(xì)菌性陰道病有相似之處，但分泌物常為黃色膿性，異味不明顯，外陰陰道黏膜可能出現(xiàn)充血、紅腫。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊。

四、宮頸炎

宮頸部位的炎癥，即宮頸炎，也可能導(dǎo)致宮頸分泌物中白細(xì)胞酯酶呈陽(yáng)性。病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體，或葡萄球菌、鏈球菌等需氧菌?；颊呖赡軣o(wú)癥狀，或出現(xiàn)陰道分泌物增多呈膿性、性交后出血、腰骶部墜痛等。治療取決于病原體，常用藥物有阿奇霉素片、多西環(huán)素片治療衣原體感染，或頭孢曲松鈉注射液治療淋球菌感染。

五、盆腔炎性疾病

當(dāng)炎癥上行感染至子宮、輸卵管等盆腔器官時(shí)，即盆腔炎性疾病，宮頸或陰道分泌物檢查也可能提示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。這通常是由下生殖道感染未及時(shí)控制，病原體上行蔓延所致。患者癥狀往往更重，包括下腹痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或異位妊娠。治療需及時(shí)、足療程使用抗生素，如頭孢西丁鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，或莫西沙星氯化鈉注射液等，有時(shí)甚至需要住院靜脈給藥。

發(fā)現(xiàn)婦科檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性后，無(wú)須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議及時(shí)攜帶檢查報(bào)告前往婦科門診，由醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、其他檢查結(jié)果如清潔度、病原體檢測(cè)進(jìn)行綜合診斷。在明確病因前，應(yīng)避免自行用藥或沖洗陰道，以免破壞微環(huán)境或掩蓋病情。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。同時(shí)，注意保持外陰清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免辛辣刺激。治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)性伴侶需同步檢查和治療。保持良好的作息和心態(tài)，增強(qiáng)自身免疫力，有助于炎癥的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。