腎小球腎炎檢查項(xiàng)目
腎小球腎炎的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢等。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷腎小球腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可以初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。尿蛋白陽性提示腎小球?yàn)V過膜受損，尿潛血陽性可能反映腎小球基底膜通透性增加。部分患者尿液中還可出現(xiàn)管型，如顆粒管型或紅細(xì)胞管型。
2、血常規(guī)
血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度，急性腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。慢性患者可能因促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。血小板計(jì)數(shù)異?？赡芘c某些繼發(fā)性腎小球腎炎相關(guān)。
3、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，能客觀反映腎臟排泄功能。血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過功能受損，eGFR下降可幫助判斷慢性腎臟病分期。部分急性腎炎患者可能出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥。
4、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。急性腎炎早期腎臟體積可能增大，慢性病變則可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還能排除泌尿系梗阻、結(jié)石等繼發(fā)因素，評(píng)估腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)等特征性改變。
5、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎小球腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查可明確病變性質(zhì)。IgA腎病需見系膜區(qū)IgA沉積，膜性腎病可見上皮下免疫復(fù)合物沉積?；顧z結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有決定性意義。
確診腎小球腎炎后，患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測(cè)血壓，保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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