腫瘤介入療法是指在影像設(shè)備引導(dǎo)下，通過穿刺或?qū)Ч芗夹g(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)治療的微創(chuàng)方法，主要包括血管內(nèi)介入和非血管介入兩大類。

1、血管內(nèi)介入

通過股動(dòng)脈等血管穿刺插入導(dǎo)管，將化療藥物或栓塞劑直接輸送至腫瘤供血血管。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可阻斷腫瘤血供，同時(shí)局部高濃度給藥減少全身副作用。常用于肝癌、肺癌等實(shí)體瘤，能縮小腫瘤體積或延緩進(jìn)展。治療需在數(shù)字減影血管造影設(shè)備下完成，術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并監(jiān)測(cè)生命體征。

2、非血管介入

包括經(jīng)皮穿刺消融和放射性粒子植入等技術(shù)。射頻消融通過電極針產(chǎn)熱使腫瘤組織凝固壞死，適用于3厘米以下的肝癌、肺癌等。冷凍消融利用液氮冷凍破壞腫瘤細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。碘125粒子植入則將放射源精準(zhǔn)置入瘤體持續(xù)釋放射線，對(duì)周圍正常組織損傷較小。這些技術(shù)需CT或超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)定位。

3、支架置入

針對(duì)腫瘤壓迫造成的管腔狹窄，可在膽道、食管等部位放置金屬支架維持通暢。膽道支架緩解梗阻性黃疸，食管支架改善吞咽困難。支架分為裸支架和覆膜支架，后者可延緩腫瘤向內(nèi)生長(zhǎng)。操作需嚴(yán)格評(píng)估狹窄段位置長(zhǎng)度，術(shù)后可能出現(xiàn)支架移位或再狹窄。

4、穿刺活檢

在CT或超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。肺穿刺活檢可明確肺部占位性質(zhì)，肝穿刺活檢鑒別原發(fā)與轉(zhuǎn)移性肝癌。需避開大血管和重要臟器，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。

5、聯(lián)合治療

常與放療、靶向治療等協(xié)同應(yīng)用。介入化療可增強(qiáng)放療敏感性，消融術(shù)后聯(lián)合免疫治療能激活全身抗腫瘤反應(yīng)。對(duì)于中晚期患者，介入治療可作為轉(zhuǎn)化治療使腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，評(píng)估肝功能儲(chǔ)備等指標(biāo)。

腫瘤介入療法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)。飲食需高蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查影像評(píng)估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。不同腫瘤類型和分期需選擇針對(duì)性介入技術(shù)，建議在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下綜合評(píng)估治療選擇。