血精癥可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、精囊囊腫、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、保守治療、囊腫切除、尿道修復(fù)術(shù)等方式治療。

一、精囊炎

精囊炎是血精癥最常見的病因之一。精囊是儲存精液的腺體，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時，精囊黏膜會充血、水腫，血管脆性增加，在射精時由于肌肉強(qiáng)力收縮，容易導(dǎo)致黏膜下的小血管破裂出血，血液混入精液，從而呈現(xiàn)紅色或咖啡色。患者常伴有下腹部或會陰部墜脹疼痛、射精痛、尿頻尿急等癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療，同時應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激食物，多飲水，注意休息。

二、前列腺炎

前列腺與精囊解剖位置相鄰，前列腺的炎癥容易蔓延至精囊，導(dǎo)致精囊受累出血。前列腺炎可能由細(xì)菌感染或非感染性因素引起，炎癥刺激會導(dǎo)致前列腺及精囊組織充血，毛細(xì)血管破裂出血?；颊叱搜?，還可能出現(xiàn)排尿異常，如尿頻、尿急、尿痛，以及腰骶部或恥骨上區(qū)域疼痛。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀；非細(xì)菌性前列腺炎則以改善生活方式、物理治療等為主。

三、精囊結(jié)石

精囊內(nèi)形成的結(jié)石在移動過程中可能摩擦或損傷精囊黏膜，引發(fā)出血。精囊結(jié)石的形成可能與慢性炎癥、分泌物淤積、代謝異常等因素有關(guān)。結(jié)石較小時可能無癥狀，當(dāng)結(jié)石增大或數(shù)量增多時，除了導(dǎo)致血精，還可能引起會陰部不適、射精疼痛或梗阻癥狀。對于無癥狀的小結(jié)石，通常采取保守觀察，囑患者多飲水；若結(jié)石引起反復(fù)出血、疼痛或感染，則可能需要考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、精囊囊腫

精囊囊腫是一種良性病變，多為先天性，也可繼發(fā)于炎癥或梗阻。囊腫逐漸增大會壓迫周圍的精囊組織，影響局部血液循環(huán)，也可能因囊腫內(nèi)出血或囊壁血管破裂而導(dǎo)致血精?；颊呖赡馨橛信枨粔浩雀小⑴拍虿粫郴蜓?。較小的無癥狀囊腫通常無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。如果囊腫較大，引起明顯癥狀或反復(fù)血精，則可能需要行腹腔鏡下精囊囊腫切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

五、尿道損傷

尿道黏膜的損傷是導(dǎo)致血精的常見原因之一，多與醫(yī)源性操作或外傷有關(guān)。例如，進(jìn)行膀胱鏡檢查、尿道擴(kuò)張、導(dǎo)尿等操作時，器械可能劃傷尿道黏膜，出血可逆行進(jìn)入射精管并混入精液。騎跨傷等外傷也可導(dǎo)致尿道黏膜損傷出血。這種情況引起的血精通常是暫時性的，患者可能伴有排尿疼痛或初始血尿。治療上以預(yù)防感染和促進(jìn)黏膜修復(fù)為主，需多飲水以沖刷尿道，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗生素如諾氟沙星膠囊預(yù)防感染，必要時可使用酚磺乙胺片等止血藥物，損傷嚴(yán)重者可能需進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。

出現(xiàn)血精癥狀后，應(yīng)避免過度緊張，但須予以重視，及時到泌尿外科就診，查明原因。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐以減少局部壓迫，飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)血管彈性，戒煙限酒，避免辛辣刺激性食物，適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、游泳，以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。治療期間應(yīng)暫停性生活，待醫(yī)生評估痊愈后再恢復(fù)，以利于炎癥消退和組織修復(fù)。