酒精性肝炎患者應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診，若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如意識障礙，則需緊急前往急診科。

一、 消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理酒精性肝炎等肝臟疾病的主要科室之一。酒精性肝炎是長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性損傷，消化內(nèi)科醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問飲酒史、進行體格檢查來評估病情。常規(guī)的診療路徑包括安排肝功能、血常規(guī)、凝血功能等血液檢查，以及腹部超聲等影像學(xué)檢查，以明確肝臟損傷的程度并排除其他肝病。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化的治療方案，核心措施是嚴(yán)格戒酒，并可能開具保肝、降酶等藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等，以幫助修復(fù)肝細(xì)胞、減輕炎癥。對于病情較重的患者，醫(yī)生會評估是否需要住院治療。

二、 肝病科

肝病科是專門診治肝臟疾病的科室，對于診斷明確的酒精性肝炎或病情復(fù)雜的患者更為專業(yè)。肝病科醫(yī)生對酒精性肝炎的病理機制、疾病進展及并發(fā)癥管理有更深入的研究。除了進行與消化內(nèi)科類似的檢查外，肝病科醫(yī)生可能會建議進行更精準(zhǔn)的評估，如肝臟瞬時彈性檢測來量化肝纖維化程度，或進行肝穿刺活檢以明確炎癥和纖維化的病理分級。治療上同樣強調(diào)終身戒酒，并可能采用更綜合的藥物治療方案，針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如腹水、肝性腦病等進行預(yù)防和處理。對于發(fā)展為肝硬化失代償期的患者，肝病科醫(yī)生會評估肝移植的必要性。

三、 急診科

當(dāng)酒精性肝炎患者出現(xiàn)急性、危重的癥狀時，應(yīng)立即前往急診科。這些癥狀包括但不限于嚴(yán)重的黃疸、腹部劇烈疼痛、嘔血或黑便、高熱不退，以及意識模糊、嗜睡、行為異常等肝性腦病表現(xiàn)。急診科醫(yī)生會進行快速評估和緊急處理，穩(wěn)定患者的生命體征，如糾正電解質(zhì)紊亂、止血、降低顱內(nèi)壓等。在緊急情況得到控制后，急診科醫(yī)生會聯(lián)系消化內(nèi)科或肝病科進行后續(xù)的?？谱≡褐委煛＜痹\科是處理酒精性肝炎急性加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵入口。

四、 臨床營養(yǎng)科

酒精性肝炎患者常伴有營養(yǎng)不良，因此臨床營養(yǎng)科的介入非常重要。長期飲酒會影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入、吸收和代謝，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素等缺乏。營養(yǎng)科醫(yī)生或營養(yǎng)師會對患者進行營養(yǎng)狀況評估，制定個性化的營養(yǎng)支持方案。治療原則是提供足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，以促進肝細(xì)胞再生，但同時需避免過量蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。通常會建議采用均衡膳食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。良好的營養(yǎng)支持是肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)，應(yīng)與戒酒和藥物治療同步進行。

五、 心理衛(wèi)生科/精神科

酒精依賴是酒精性肝炎的根本病因，成功戒酒是治療的核心。許多患者存在酒精依賴或伴有焦慮、抑郁等心理問題，單純依靠意志力戒酒困難且易復(fù)發(fā)。心理衛(wèi)生科或精神科醫(yī)生可以提供專業(yè)的評估和干預(yù)，包括行為認(rèn)知療法、動機增強訪談等心理治療，幫助患者認(rèn)識飲酒的危害，增強戒酒動機。在必要時，醫(yī)生可處方一些有助于戒斷和降低酒精渴求的藥物。該科室的支持對于實現(xiàn)長期戒酒、預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

確診酒精性肝炎后，患者必須將終身戒酒作為首要且核心的準(zhǔn)則，任何劑量的酒精都可能加重肝損傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范藥物治療的同時，需堅持均衡飲食，保證充足的熱量、維生素和適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但肝功能嚴(yán)重受損時需限制蛋白質(zhì)。避免濫用藥物，特別是對肝臟有損害的藥物。保持規(guī)律作息，避免勞累，根據(jù)身體狀況進行適度活動如散步。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化，一旦出現(xiàn)新發(fā)不適或原有癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)診。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，協(xié)助其建立健康的生活方式。