吃抗抑郁藥副作用有哪些
抗抑郁藥常見的副作用主要有胃腸道不適、頭暈頭痛、睡眠障礙、性功能障礙、體重變化等。不同藥物類型和個(gè)體差異可能導(dǎo)致副作用表現(xiàn)不同，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期復(fù)診評(píng)估。
1、胃腸道不適
抗抑郁藥可能引起惡心嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸反應(yīng)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片在用藥初期較易出現(xiàn)此類癥狀，通常2-4周后逐漸緩解。存在慢性胃炎或腸易激綜合征的患者癥狀可能加重，需配合護(hù)胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片輔助治療。
2、頭暈頭痛
三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能通過影響血壓調(diào)節(jié)導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦！?-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可能引發(fā)持續(xù)性頭痛，與神經(jīng)遞質(zhì)水平波動(dòng)有關(guān)。初次用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
3、睡眠障礙
部分抗抑郁藥如米氮平片可能因阻斷組胺受體導(dǎo)致嗜睡，而舍曲林分散片等藥物可能引起入睡困難或早醒。睡眠結(jié)構(gòu)改變多發(fā)生在用藥初期，持續(xù)失眠者可考慮調(diào)整服藥時(shí)間或聯(lián)用短效鎮(zhèn)靜藥物如右佐匹克隆片。
4、性功能障礙
約30-50%服用抗抑郁藥者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起困難或高潮延遲，以帕羅西汀、氟西汀等藥物較為明顯。新型藥物如安非他酮緩釋片對性功能影響較小。癥狀持續(xù)者可考慮藥物減量或更換治療方案。
5、體重變化
米氮平、阿米替林等藥物可能通過增加食欲導(dǎo)致體重上升，而安非他酮、氟西汀可能出現(xiàn)短期體重下降。代謝變化與藥物對組胺H1受體或5-HT2C受體的作用相關(guān)，需配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
服用抗抑郁藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精攝入加重中樞抑制。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如心律失?；蜃詺A向需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。聯(lián)合認(rèn)知行為治療可降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，日?？赏ㄟ^正念冥想緩解焦慮癥狀。
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